Полип эндометрия в матке – причины, симптомы, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Клиника Современных Технологий

  • ЧАСЫ РАБОТЫ:
  • ежедневно: 8:00 — 21:00
  • Банковские реквизиты:
  • ИНН 7715180548
  • КПП 770201001
  • ОГРН 1027739074296

E-MAIL:

info@kst-clinic.ru

Цены на лечение полипа эндометрия

  • Полипэктомия с раздельным выскабливанием слизистой матки под контролем гистероскопии18 000
  • Анестезиологическое пособие для малых гинекологических операций2 500
  • Гистологическое исследование операционного материала1 740

Выбор лечения полипа эндометрия в матке

Полипы органов женской репродуктивной системы требуют комплексного лечения.Медицинскую тактику определяет лечащий врач, основываясь на жалобах женщины и данных объективных исследований.

Полип эндометрия в матке - причины, симптомы, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

В нашей клинике для диагностики чаще всего используют классическую методику раздельного диагностического выскабливания под контролем гистероскопии.

Этот метод позволяет врачу визуально осмотреть полость матки и цервикального канала с помощью гистероскопа, а также прицельно удалить новообразование с его ножкой.

Процедура завершается удалением слизистой оболочки канала и матки, что позволяет предупредить рецидивы болезни, гиперпластические процессы и клеточную атипию эндометрия. Последнее состояние является предраком.

Операцию проводят в условиях дневного стационара. Госпитализация женщины не требуется – через два часа пациенток отпускают домой.

Мы не рекомендуем проведение лазерной полипэктомии эндометрия. Современные стандарты доказательной медицины рекомендуют проводить выскабливание. Это необходимо для последующего морфологического исследования полученного материала с уточнением диагноза.

Почему появляются полипы эндометрия в матке

Доброкачественные разрастания эндометрия выявляются у 10-25% женщин до климакса и 40-65% в постклимактерическом периоде. К причинам заболевания относят:

  • увеличение количества эстрогена и уменьшение прогестерона из-за гормональных изменений в организме женщины;
  • хронический эндометрит и воспалительные процессы в шейке матки и ее придатках;
  • аденомиоз, характеризующийся патологическим разрастанием эндометрия.
  • бесконтрольный прием кортикостероидных средств или препаратов с половыми гормонами;
  • артериальная гипертензия и ожирения;
  • гинекологические вмешательства в анамнезе, в первую очередь выкидыши, хирургическое прерывание беременности, выскабливания и др.;
  • сохранение фрагментов плаценты после аборта или родов;
  • внутриматочная спираль.

Указанные факторы повышают вероятность развития полипа. У многих женщин с патологией одновременно встречается несколько причин.

Симптомы болезни

Выявить новообразования эндометрия на ранних стадиях сложно, так как они не сопровождаются выраженными симптомами. Гинекологи советуют женщинам обращать внимание на неспецифические признаки гинекологических заболеваний:

  • выделения из половых путей белесоватого, слизистого и кровянистого характера;
  • изменения менструального цикла. Месячные становятся обильными, появляются мажущие выделения в периоды между ними и др.;
  • половой акт и тяжелая физическая нагрузка приводят к кровотечениям;
  • боли в области таза;
  • если у женщины имеются осложнения болезни, например, воспаление полипа, то половой акт начинает сопровождаться болью.

Полип эндометрия в матке - причины, симптомы, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Какие последствия для здоровья?

Без лечения полипа эндометрия в матке у женщины могут возникнуть осложнения:

  • эндометрит, возникающий при развитии воспаления слизистой оболочки из-за вирусной или бактериальной инфекции;
  • отрыв полипозного образования и повреждение его ножки сопровождается внутриматочным кровотечением, которое сложно остановить консервативными методами;
  • полипы становятся причиной бесплодия, так как вызывают выкидыши во время беременности. Они возникают из-за уменьшения объема маточной полости и отсутствия места для прикрепления эмбриона.

Для предупреждения осложнений требуется своевременно выявлять и лечить полипы эндометрия. Гинекологи рекомендуют обращаться в специализированные клиники, занимающиеся вопросами гинекологии.

Наша Клиника Современных Технологий – одна из лидеров в области гинекологии. В КСТ можно получить медицинскую помощь при различных заболеваниях органов женской половой системы, в том числе, профилактическую.

Основные преимущества выбора клиники:

  • полная конфиденциальность медицинской информации о пациентах;
  • врачи имеют многолетний стаж в практическом здравоохранении;
  • используется современное оборудование, позволяющие добиться высокой эффективности и безопасности для женщин;
  • применение диагностических и лечебных методов одобренных профессиональными сообществами в гинекологии;
  • наличие операционной с дневным стационаром, позволяющей проводить хирургическое лечение полипов эндометрия;
  • наша клиник одна из немногих в Москве имеет лицензию на операционное прерывание беременности цены, так как имеет все необходимое для этого оборудование.

Раннее выявление полипов в маточной полости позволяет провести эффективное и щадящее для женщины лечения. Для записи к нашему специалисту позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Врачи, проводящие операции по удалению полипов полости матки:

Клиника Современных Технологий

Полип эндометрия в матке - причины, симптомы, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Дорогие пациенты! Специально для Вас мы ввели сервис-онлайн консультации. Выберите удобный способ консультации в онлайн режиме!

  1. Подробнее по телефону 8 (495) 114-51-51.
  2. Ваш вопрос успешно отправлен!

Полип эндометрия. Как выявить?

Полип эндометрия – образование округлой формы, формирующееся из-за разрастания внутреннего эндометриального слоя матки. Образование имеет тело и «ножку», которые состоят из эпителия, стромы и сосудов. Если образование одно, полип называется единичным. Если их несколько или много, данное состояние называется «полипозом» эндометрия.

 Виды эндометриальных полипов

Образование относят к тому или иному виду в связи с типом клеток, сформировавших эндометриальный полип. Таким образом, выделяют 4 разновидности полипов:

  • железистые полипы образуются из эпителиальных и стромальных клеток;
  • ткани фиброзных полипов состоят из клеток соединительной ткани;
  • аденоматозные полипы преимущественно формируются из железистой ткани, но также включают в себя атипичные клетки;
  • железисто-фиброзные полипы формируются из фиброзной и железистой тканей.

Видео 1. В-режим. В эндометрии по передней стенке матки в верхней трети определяется полип.

  Причины возникновения полипов эндометрия

Появление заболевания и его развитие могут обусловливаться различными причинами:

  • гормональным дисбалансом;
  • хроническими болезнями, воспалительными состояниями половой сферы;
  • нарушениями эндокринной системы (лишний вес, сахарный диабет, пр.);
  • ослаблением иммунной системы;
  • травматизацией маточных тканей во время выскабливания, аборта;
  • выкидышами;
  • родоразрешением, после которого в маточной полости остались частицы плаценты, сгустки крови;
  • атрофическими процессами в эндометриальных тканях во время постменопаузы.

Среди неблагоприятных факторов, способствующих развитию полипов, также присутствуют: продолжительное использование внутриматочной спирали, постоянные стрессовые состояния, генетические причины.

Видео 2. Режим направленного допплера. В структуру полипа по передней стенке матки определения сосудная ножка (узи проведено на 5 день менструального цикла).

 Симптоматика

Длительное время заболевание может протекать без симптомов. То насколько стремительно будут нарастать проявления болезни и их интенсивность зависят от разновидности полипов, их количества, запущенности состояния. Если выделять наиболее часто встречающиеся симптомы, беспокоящие пациентов с диагнозом «полип эндометрия», получится обозначить следующий список:

  • ациклические кровяные выделения из половых путей;
  • длительные, обильные менструации;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • боль/дискомфортные ощущения во время полового акта или после него;
  • сильные боли в животе во время менструаций;
  • слишком интенсивные менструации;
  • кровянистые выделения в постклимактерический период;
  • нарушения менструального цикла.

Маленькие полипы поддаются медикаментозному лечению, тогда как полипы более 1 см, как правило, удаляются только хирургически. Если полип своевременно не обнаружить, происходит его рост и увеличение, возникает полип, рождающийся в цервикальный канал и далее во влагалище.

Данные полипы могут инфицироваться, происходит их некротизация (омертвление), в редких случаях озлокачествление.

Большие полипы трудно поддаются лечению, требуют более широкого иссечения тканей при операции, выскабливания матки, что может вызывать более серьезные осложнения, чем при удалении маленьких полипов.

Видео 3. В-режим. В эндометрии по задней стенке матки в нижней трети определяется полип эндометрия.

 Как выявить полип эндометрия?

  • – врач собирает анамнез, анализирует информацию о менструальном цикле, половой жизни пациентки, способности к деторождению, жалобах и так далее;
  • – гинекологический осмотр требуется для общей оценки состояния половых органов, исключения полипов наружного зеве шейки матки и полипов, провисающих во влагалище из полости матки. Однако полип эндометрия небольших размеров нельзя обнаружить, основываясь лишь на визуальном осмотре;
  • – УЗИ малого таза – наиболее эффективный и современный способ диагностики эндометриальных полипов. На этом этапе можно оценить размеры образования, структурные особенности, кровоток, локализацию, предположить генез и то, насколько опасно образование в полости матки;
  • – гистероскопия (операция);
  • – гистологический анализ (исследование удаленных образований под микроскопом).
Читайте также:  Прогноз и выживаемость при раке молочной железы 1-3 стадии: сколько живут с раком груди, лечение онкологии в москве

Очень важно знать, что небольшие полипы определяются только когда эндометрий в полости матки очень тонкий, а вся менструальная кровь и сгустки вышли! Поэтому УЗИ при подозрении на полипы эндометрия лучше выполнять в первые три «сухие» дня после менструации (обычно это 5-7 день менструального цикла) и требуют УЗ-оборудования высочайшего класса.

Прежде, чем записаться, помните, что полипы диагностируют при УЗИ на 5-7 день менструального цикла. В Клинике на Короленко УЗИ проводится на аппарате “Voluson Р8”, разработанном специально для акушерства и гинекологии.

Для корректной записи на УЗИ при полипе эндометрия и для того, чтобы «угадать» нужное время для проведения исследования, лучше звонить в 1 день менструации, убедившись в её начале, высчитав свои первые «сухие» дни (5-7 день менструального цикла).

Запишитесь к врачу ультразвуковой диагностики, КМН, Барто Р.А., и получите исчерпывающую информацию на консультации. 

Полип эндометрия в матке - причины, симптомы, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Полип эндометрия в матке - причины, симптомы, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это вырост из внутренней оболочки матки (эндометрия)  из-за избыточного роста клеток эндометрия. Полип эндометрия может быть один или сразу несколько. Размеры полипов эндометрия могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы эндометрия всегда прикрепляются к стенке матки «ножкой», в которой много сосудов. 

Полипоз эндометрия – это заболевание, которое характеризуется формированием множественных доброкачественных образований – полипов в полости матки.

Полипы относят к гиперпластическим процессам эндометрия, при которых происходит разрастание базального слоя эндометрия. 

Полипоз эндометрия может возникнуть в любом возрасте, однако в подавляющем большинстве случаев полипы возникают в зрелом (35-50 лет) и в пожилом возрасте. 

Специалисты выделяют следующие виды полипов: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные и аденоматозные. Аденоматозные полипы, состоящие преимущественно из железистого эпителия, но имеющие при этом атипичные клетки, считаются «предраковыми». 

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперплазии эндометрия.

Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона).

Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки, инфекции.  

Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, общего состояния здоровья.

При полипе эндометрия могут быть: скудные кровяные выделения до или после менструации, кровотечения в середине менструального цикла, обильные менструации, кровяные выделения через несколько месяцев или лет после менопаузы, бесплодие, неудачи ЭКО.  

У женщин, страдающих бесплодием, после удаления полипа эндометрия вероятность наступления беременности значительно повышается. Полип эндометрия может повышать риск невынашивания беременности, наступившей после ЭКО. Поэтому полип эндометрия всегда удаляют перед проведением ЭКО. Полипы эндометрия  могут возникать повторно, что связано с наличием у них сосудистой «ножки».   

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в  хирургическом удалении при гистероскопии. Ложе удаленного полипа эндометрия подвергается криоработке, то есть прижигается жидким азотом, для профилактики рецидивов. 

Другие меры профилактики рецидивов — это регулярное обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первых же признаках заболевания.

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Полипы эндометрия

Полип состоит из разросшейся эндометриальной ткани, поэтому лекарственное лечение способно лишь приостановить его рост и устранить симптомы. Избавиться от него не хирургическим путем – невозможно.

Учитывая, что полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль (особенно аденоматозные) чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск серьезных осложнений.

В Центре оперативной гинекологии GMS Hospital удаление эндометриозных полипов выполняется с помощью передовых малотравматичных методов.

Удаление эндометриальных полипов в клинике GMS – это:

  • команда хирургов-гинекологов с многолетним опытом проведения подобных операций;
  • применение современных оперативных методик, включая лазерную и радиоволновую хирургию;
  • удаление полипа в условиях амбулаторной операционной;
  • минимальный период реабилитации;
  • отсутствие п/операционных осложнений и рецидива болезни.

Удаление новообразований эндометрия в нашем гинекологическом центре – это быстрая, безопасная и безболезненная операция. Уже через два часа после процедуры (при отсутствии слабости и болевых ощущений) вы сможете продолжить заниматься повседневными делами.

Механизм разрастания эндометрия обусловлен целым рядом причин, среди которых:

  • гормональная дисфункция;
  • хронические воспаления половой системы – эндометрит, оофорит и т.д.;
  • травмы матки при аборте, диагностическом выскабливании, маточном зондировании;
  • эндокринные расстройства (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • выкидыши, роды, после которых в полости матки остались частички плаценты или кровяные сгустки;
  • атрофические изменения эндометрия в постменопаузальном периоде;
  • снижение иммунитета.

Развитию образований способствует долгий период ношения внутриматочной спирали, частые стрессы и наследственная предрасположенность.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Удаление полипа эндометрия 32 340 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта.

Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Лечение полипоза эндометрии

Основной причиной развития полипоза матки являются нарушения гормонального фона. Главными негативными факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

    • травмы эндометрия – диагностические процедуры, аборты, тяжелые роды и т. д.;
  • неполное удаление плаценты при выкидыше или родах;
  • эндокринные нарушения (дисфункция надпочечников, ожирение, сахарный диабет);
  • понижение иммунитета;
  • поликистоз яичников;
  • частые инфекционно-воспалительные процессы матки и придатков;
  • постоянный стресс.

Связь полипоза матки с зачатием изучена недостаточно глубоко, но на основе проведенных исследований можно говорить, что полипы эндометрия могут влиять на возможность зачатия. Данный аргумент подтверждается фактами, которые свидетельствуют о том, что высокий процент женщин с полипозом эндометрия, имеющих проблемы с зачатием, после удаления данных образований смогли забеременеть.

Симптомы

Как правило, полипоз эндометрия протекает, не проявляя себя, но в ряде случаев наличие образований сопровождается такими симптомами:

  • болезненный половой контакт;
  • скудные кровянистые влагалищные выделения, не имеющие к месячным отношения;
  • нарушение месячного цикла;
  • незначительные кровотечения, во время или после секса;
  • трудности с зачатием.
Читайте также:  Остеохондроз: причины возникновения - диагностика и лечение остеохондроза в Москве

Если эти симптомы вам знакомы, обязательно идите на прием к врачу. Тем более что такие клинические признаки характерны не только для полипоза эндометрия, но и спектра более тяжелых гинекологических патологий.

Диагностика

Диагностирование полипоза эндометрия благодаря современным методам исследования и высокоточной аппаратуре не представляет сложности. Для постановки диагноза, применяются такие методы исследования:

  • УЗИ малого таза,
  • гистероскопия,
  • гистерография,
  • трансвагинальная эхография,
  • гистологическое исследование соскоба эндометрия.

Самым высокоточным и информативным методом является гистероскопия, основным преимуществом которого является возможность не только выявить образования и оценить их локализацию, но и одновременно удалить полипы под видеоконтролем.

Лечение полипоза матки

Лечение полипоза эндометрия состоит в обязательном оперативном удалении образований и устранение негативных факторов, обуславливающих их рост. Тактика лечения определяется врачом с учетом типа полипоза, выраженности клинических признаков, возраста пациентки и других факторов. Для удаления фиброзных образований чаще применяется гистероскопия.

Лечение полипов железистой и железисто-фиброзной структуры обязательно требует проведения гормональной терапии. В том случае, если был диагностирован аденомиозный полипоз, вопрос тактики лечения рассматривается с учетом онкологической настороженности и эндокринно-обменных нарушений.

Гистероскопическое удаление полипов матки относится к малым гинекологическим вмешательствам и проводится амбулаторно. Операция продолжается в среднем 15-20 минут. Микроинструменты вводят с помощью операционного канала гистероскопа, под видеоконтролем врач подводит инструменты к ножке полипа и очень аккуратно и точно срезает образование, одновременно выполняя коагуляцию сосудов.

Видеооборудование позволяет с прицельной точностью удалить полипы, не затрагивая здоровые окружающие ткани, и полностью исключить возможность разрыва (перфорации) стенки матки, что является достаточно частым осложнением при иных методах хирургического лечения полипоза эндометрия. Иссеченные ткани отправляются на гистологию.

Лечение полипоза матки в Клинике Современной Медицины

В Клинике Современной Медицины лечение полипоза эндометрия проводится с помощью гистероскопического оборудования экспертного класса, оснащенного мощной оптической системой, что позволяет выполнять точное удаление образований в самых труднодоступных местах. Операция проводится под общей анестезией.

Предварительно, необходимо пройти гинекологический осмотр, кольпоскопию и сдать стандартные анализы:

  • кровь на скрытые инфекции;
  • мазок на онкоцитологию и флору;
  • кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Операция выполняется на 5-7 день цикла, но может, при необходимости, проводиться в любой день. В Клинике Современной Медицины лечение полипоза эндометрия проводят высококлассные оперирующие гинекологи, имеющие многолетний опыт успешного выполнения подобных операций.

Помните, никаких результативных народных или медикаментозных методов лечения полипоза матки не существует! Избавиться от образований можно лишь хирургически.

Гистероскопическая полипэктомия – один из наиболее надежных способов лечения этой патологии, обладающий исключительно высокой результативностью.

Применение передового оборудования в комплексе с высоким профессионализмом наших докторов позволяет обеспечить максимальный терапевтический результат и свести возможность рецидива к минимуму.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения поликистоза и лечения пороков развитии яичников.

Диагностика, лечение полипа и гиперплазии эндометрия – Медицинский центр "Мирт" в Москве

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки. Основная функция эндометрия заключается в том, чтобы принять оплодотворённую яйцеклетку и создать благоприятные условия для развития плода. Когда яйцеклетка не оплодотворяется внешний (функциональный) слой эндометрия отторгается и наступает менструальное кровотечение.

Основными патологиями слизистой оболочки матки являются полипы и гиперплазия.

Полип эндометрия

Симптомы

Полипы и гиперплазия могут протекать бессимптомно в случае, если сопровождаются незначительными изменениями тканей эндометрия. По мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие клинические симптомы:

  • обильные менструальные кровотечения с примесью кровяных сгустков;
  • возникновение кровянистых выделений между менструациями и при половом акте;
  • появление кровянистых выделений в климактерическом периоде.

Последнее может являться признаком злокачественного новообразования и требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Диагностика патологических изменений эндометрия носит комплексный характер и включает:

  • гинекологическое обследование;
  • УЗИ матки и придатков;
  • гистологическое исследование тканей эндометрия (забор материала осуществляется с помощью биопсии);
  • лабораторные исследования уровня половых гормонов.

>

Лечение

По результатам обследования врач подбирает консервативное или оперативное лечение. Выбор лечения зависит от тяжести заболевания.

  • Консервативная терапия включает нормализацию гормонального фона пациента с помощью назначения индивидуальных доз гормональных препаратов.
  • При существенном утолщении эндометрия и наличии полипов значительных размеров, а также подозрении на злокачественное перерождение тканей назначается операционное лечение – гистероскопия.
  • В медицинском центре «Мирт» применяются малоинвазивные методики, среди которых чаще всего используются следующие виды операций:
    гистерорезектоскопия – щадящее оперативное вмешательство, во время которого удаление полипов происходит под визуальным контролем с помощью электрохирургических инструментов; раздельное диагностическое выскабливание предполагающее отдельное удаление тканей из полости и шейки матки для последующего гистологического исследования на наличие раковых клеток.

Все про полипы в организме человека: полипы в матке. Часть 3 * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Также может появиться полип в матке. Такое образование называется полипом эндометрия. Он, как следует из названия, возникает из ткани слизистой оболочки матки, эндометрия, и содержит клетки и кровеносные сосуды матки. Новообразование прикрепляется к внутренней стенке матки и выступает в полость матки.

Полипы эндометрия доброкачественные, однако, как и колоректальные полипы, они иногда становятся злокачественными и перерастают в рак матки. Поэтому давайте узнаем о них побольше.

Полип в матке – невидимая болезнь

Полипы являются наиболее частыми патологическими разрастаниями матки и занимают одно из первых мест среди самых скрытых патологий. Судите сами: 82% женщин с полипами ни на что не жалуются. Тем не менее 59% случаев аномального кровотечения из матки и 35% случаев бесплодия связаны именно с полипами.

От полипов не застрахованы ни молодые, ни старые, хотя чаще всего он все же регистрируется у женщин в возрасте от 40 до 49 лет. Кстати, с возрастом вероятность возникновения осложнений, связанных с полипами эндометрия, также увеличивается. О них мы поговорим ниже.

Полип в матке

Где, когда и как появляются полипы у женщин

Полипы эндометрия могут возникать в любом участке матки – в полости матки, в цервикальном канале, в шейке матки. Иногда это единственное новообразование, иногда их множественное число. Самые маленькие полипы имеют диаметр около 5 мм, а большие – несколько сантиметров. Также бывает, что полип полностью заполняет полость матки.

У полипа всегда есть ножка (это отличает его от железистой гиперплазии эндометрия). Последняя бывает узкая и длинная (как будто над ней нависает полип), а иногда широкая и широкая. Широколистный полип называют малоподвижным.

Непосредственная причина развития полипов матки неизвестна. Предполагается, что гормоны, в основном эстрогены, играют главную роль в их производстве. Это основано на том, что эндометрий полипов содержит больше эстрогенов и меньше рецепторов прогестерона, чем сама матка. Полипы появляются в ответ на циркулирующий эстроген. 

Факторами риска их развития считаются климакс и последующий ее период, ожирение, повышенное артериальное давление, прием тамоксифена (этот препарат применяется для лечения рака груди).

Как обнаружить полип в женской репродуктивной системе

Клинически выявленные полипы матки идентифицируются по следующим признакам:

  • Кровотечение. Ненормальное кровотечение – наиболее частый симптом полипов матки. Выявляется у 68% пациентов. Риск кровотечения увеличивается с возрастом. Также тревожно кровотечение между менструациями. Кровотечением также считается обильные или затянувшиеся менструальные выделения. Интересная деталь: многие ученые считают, что кровотечение не имеет ничего общего с размером, количеством и анатомическим расположением полипов.
  • Нерегулярный цикл – при наличии полипа в матке цикл нерегулярный, например, начинается неожиданно, а менструальные кровотечения имеют непредвиденную интенсивность и продолжительность.
  • Злокачественность – примерно в одном случае из ста полип подвергается злокачественной трансформации. Чаще всего развивается аденокарцинома эндометрия или серозная. Риск злокачественного новообразования увеличивается с возрастом. Еще один фактор риска злокачественного перерождения – ожирение. Вероятность злокачественного новообразования выше, даже если размер полипа превышает 15 мм. Гипертония также считается фактором риска, хотя предполагается, что эта связь более коррелятивная, чем причинная. Некоторые ученые даже подозревают связь между гипертонией и размером полипа со злокачественными новообразованиями.
  • Бесплодие – причиной первичного бесплодия в 38,5% случаев являются полипы, тогда как при вторичном бесплодии этот показатель составляет 17%. Механизм причинно-следственной связи между полипом и проблемами фертильности все еще не изучен, хотя факт остается фактом: полип вызывает бесплодие. 

Бесплодие при полипах в матке

Об этом свидетельствует тот факт, что после гистероскопической полипэктомии увеличивается количество беременностей у ранее бесплодных женщин. Согласно другим исследованиям, гистероскопическая полипэктомия, выполненная до экстракорпорального оплодотворения, значительно увеличивает шансы на беременность, и часто беременность наступает самопроизвольно после удаления полипа.

Механизмы бесплодия сегодня являются предметом активных исследований. Есть несколько гипотез. Одной из основных причин считается механическая непроходимость: иногда полип закупоривает канал и блокирует прохождение сперматозоидов к яйцеклетке – иногда это препятствует имплантации эмбриона.

Кроме того, полип вызывает воспаление эндометрия, что, в свою очередь, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки. В этом случае образование действует как своеобразная спираль. Бесплодие также может быть вызвано кровотечением, которое само по себе снижает вероятность оплодотворения.

На фертильность также могут влиять биохимические факторы. Например, эндометрий полипов содержит избыток металлопротеиназ и цитокинов (гамма-интерферон, гликоделлин) по сравнению с нормальным эндометрием.

Металлопротеиназа подавляет имплантацию, гамма-интерферон оказывает токсическое действие на сперматозоиды и подавляет эмбриональное развитие, а гликоделлин подавляет прикрепление яйцеклетки к сперматозоиду.

Считается, что удаление полипов имеет положительный эффект на репродуктивную функцию. Однако восстановление репродуктивной деятельности не зависит от размера ампутированного полипа. Также следует отметить, что полипэктомия не всегда восстанавливает способность женщины к зачатию.

Этапы диагностики

Любой из описанных выше симптомов – повод обратиться к гинекологу. В первую очередь гинеколог назначит ультразвуковое исследование матки. Ультразвуковое исследование гинекологических органов проводится двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. Для диагностики полипов предпочтение отдается последнему (естественно, если у пациента уже есть половой опыт). 

Ультразвуковое исследование гинекологических органов

Во время влагалищного обследования ультразвуковой передатчик вводится во влагалище, таким образом, слизистая оболочка матки видна изнутри, и, естественно, изображение также намного лучше. Врач может увидеть сам полип или заметить утолщение стенки эндометрия. УЗИ показывает полип в виде гиперэхогенного участка прямого контура. 

Однако картина УЗИ не конкретна – дает похожую картину, например, лейомиома (та же миома), – поэтому ультразвуковое исследование рекомендуется на десятый день менструального цикла, когда эндометрий самый тонкий. Это в максимально возможной степени исключает ложноположительные, а также ложноотрицательные результаты.

Принятый метод – также гистеросонография. Во время этой процедуры через тонкую трубку в матку вводится физиологический раствор. Раствор увеличивает полость матки, что дает более четкую картину при ультразвуковом исследовании и обнаружении мелких полипов. Гистероскопия – очень ценный метод диагностики полипов.

Помните также, что ультразвуковое исследование эффективно для первичной оценки болезни. Вероятный диагноз, поставленный с его помощью, должен быть подтвержден более чувствительным методом. Один из таких методов – гистероскопия.

Во время гистероскопии исследуют влагалище, шейку матки и полость матки с помощью тонкого телескопа, гистероскопа. Внутренняя стенка матки и сам полип в это время хорошо видны.

Во время гистероскопии проводится биопсия – берется образец ткани полипа для гистологического исследования.

Выбираем тактику лечения

Существует несколько тактик лечения полипов. В каждом случае оптимальный выбор проводится гинекологом в зависимости от размера полипа, возраста пациента и связанных с этим рисков.

  • Тактика ожидания. Небольшие полипы, не вызывающие клинических симптомов, могут исчезнуть сами по себе. Таким образом, лечение не требуется, если женщина не подвержена риску рака матки, диаметр полипа не превышает 10 мм и заболевание протекает бессимптомно. Однако некоторые врачи не поддерживают такой подход и считают, что все полипы следует удалять как можно скорее из-за опасности злокачественного образования. Также следует отметить, что, согласно исследованиям, у женщин, которые жалуются на бесплодие, полипы реже регрессируют и в конечном итоге все же требуют необходимого хирургического вмешательства.
  • Лекарства. Некоторые гормональные препараты, включая прогестерон и гонадотропин-рилизинг-гормон, облегчают симптомы, хотя лекарства даже в лучшем случае дают временные результаты – симптомы возвращаются после прекращения приема лекарств. Проще говоря, проблема даже не решается лекарствами, она откладывается.
  • Хирургическое лечение. Гистероскопическая полипэктомия считается золотым стандартом лечения полипов эндометрия. Многие врачи после подтверждения диагноза полипа больше не прибегают к другим средствам и рекомендуют прямую полипэктомию. Такой подход полностью оправдан. Перименопаузальный и постменопаузальный возраст и наличие симптомов являются прямыми показаниями к полипэктомии.

Гистероскопическая полипэктомия

Во время гистероскопической полипэктомии полип удаляется гистероскопом. Лечение эффективно вне зависимости от менопаузального статуса, размера и количества полипов.

Самое главное, что лечение окончательное и вероятность рецидива мала. Однако процедура безопасная.

Риск осложнений тоже очень мал, но все же следует учитывать: ожидаются инфицирование, кровотечение, воспаление органов малого таза, поражение шейки матки.

Считается, что основной целью резекции полипа является предотвращение злокачественных новообразований, поэтому необходимо гистологическое исследование ткани после полипэктомии. Если исследование выявляет раковые клетки, необходимо планировать дальнейшие шаги в лечении.

Метод лечения полипов эндометрия – дилатация и выскабливание проводится вслепую, поэтому нет вероятности, что полип может будет удален. По статистике эффективность дилатации и выскабливания составляет менее 50%, поэтому сегодня эту процедуру больше не рекомендуют.

Полип рецидивирует редко, хотя это маловероятно

В заключение напоминаем: нерегулярный цикл – прямое указание на визит к врачу.

Если все женщины обращаются к врачу из-за бесплодия, нарушения менструального цикла редко воспринимаются как серьезная проблема и они не спешат к гинекологу, хотя иногда это первый признак тревоги, а халатность может иметь катастрофические последствия.

Поэтому неважно, с каким типом расстройства мы имеем дело: длительный цикл, чрезмерные выделения с болью, кровотечением между менструациями или нарушением цикла – за любой странностью может лежать болезнь, которая требует надлежащего наблюдения. Своевременно обнаруженное заболевание намного легче контролировать и победить.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector