Полип эндометрия – это патологическое новообразование на внутренней оболочке матки в виде нароста на ножке или основании.
Заболевание носит доброкачественный характер, но с в случае влияния факторов онкологического риска способно перейти в рак.
Своевременное обращение в клинику позволяет вылечить полипоз эндометрия малотравматичными методами, не оставляя шрамов и сокращая период восстановления.
Что представляет собой полип эндометрия?
Эндометрий является слизистой оболочкой матки, выстилающей ее тело изнутри, и восприимчив к любым изменениям в организме женщины. При развитии неблагоприятной среды, эндометрий способен менять структуру, образуются единичные или множественные утолщения на ножке. Полипы в эндометрии вызывают кровотечения, неприятные болевые ощущения, в запущенной форме приводят к бесплодию и онкологии.
Среди патологий эндометрия матки полипоз встречается в более 50% случаев. Заболевание хорошо поддается лечению, но опасно незаметным перерождении в рак. В основной группе риска находятся женщины старше 40 лет.
Виды и особенности полипов эндометрия
Базовая классификация полипов основана на морфологии его тканей:
- Железистые полипы – состоят из железистых клеток цилиндрического эпителия, характерны для женщин детородного возраста.
- Фиброзные полипы – образуются преимущественно из соединительной ткани эндометрия в период перед менопаузой, могут перерождаться в раковые патологии.
- Железисто-фиброзные – новообразование смешанного типа, часто подверженное онкологическим изменениям.
- Аденоматозные полипы – состоят из аномальных клеток, которые под воздействием наследственности и сопутствующих заболеваний перерождаются в онкологию.
- Плацентарные – образовавшиеся из ткани плаценты после родов или хирургического аборта.
Также гинекологи выделяют полип эндометрия функционального типа, возникающий из клеток функционального слоя полости матки. Данный тип образуется при неполном отторжении клеток от эндометрия во время менструации.
Размер полипов эндометрия от 1 мм до нескольких сантиметров. Чем более подвижно образование, тем выше вероятность его травмы, развития воспаления или некроза.
Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Удаление полипов проводится с минимальным повреждением здоровых тканей
Удаление полипов влагалища проводится только под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием полученного материала
Безболезненность во время операции (гарантированная). Анестезиологи применяют современные надежные и безопасные препараты
Причины появления
Полипы в матке проявляются в виду ряда факторов:
- Генетическая предрасположенность к патологии строения эндометрия.
- Гиперэстрогония – нарушение выработки женского гормона эстрогена.
- Перенесенные хронические заболевания воспалительно-инфекционной природы: оофорит, аднексит, эндометрит и другие болезни органов малого таза.
- Травматическое поражение эндометрия – происходит в случае хирургической операции.
В качестве вторичных факторов, предрасполагающих к полипозу, выступают болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии яичников, ожирение.
Гипоэстрогония – одна из частых причин развития эндометриального полипа. Заболевание сопровождается чрезмерной выработкой гормона эстрогена. Вследствие нарушения гормонального баланса клетки эндометрия склонны к мутации и оболочка меняют свою структуру.
3056 пациенток сделали операцию по удаление полипа влагалища в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
Удаляем полипы лазером – наиболее щадящий метод, позволяющий избежать рецидивов заболевания, рубцовых изменений эндометрия, также в кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни.
Симптомы для обращения к гинекологу
Появление полипа долгое время может оставаться незамеченным, но в процессе увеличения рано или поздно симптомы начинают проявляться с большей интенсивностью. Мы всегда рекомендуем пациентам проходить обследование при первых тревожных сигналах:
- менструальные выделения стали обильнее и сопровождаются болью
- после окончания менструации и вплоть до начала новой у вас сукровичные выделения
- менструальный цикл сбивается и не приходит в норму
- во время сексуального контакта вы чувствуете боль и сильный дискомфорт
- усиление выделений с примесью крови после секса
- если вы в периоде постменопаузы, стоит насторожиться при непродолжительных однократных выделениях из влагалища с примесью крови
Важно понимать, что внутренние полипы могут долгое время не проявлять себя яркими симптомами. Но уже в запущенной форме проявляется схваткообразная боль внизу живота, в результате регулярной потери крови наблюдается анемия, возможно повышение температуры.
Методы диагностики
Эффективное лечение полипа эндометрия в матке невозможно без качественной диагностики. Гинекологической осмотр в кресле позволит собрать предварительную информацию о состоянии половых органов пациента. Также производится забор мазка на микрофлору, инфекции (ИППП), соскоб на цитологию. Для детального изучения используют следующие инструменты:
- Кольпоскопия – осмотр через увеличительное стекло для определения состояния тканей.
- Гистероскопия эндометрия – визуальное обследование локализации полипа, характера его тканей и оценки слизистой оболочки. Гистероскоп имеет трубку со встроенной камерой, которая передает изображение на монитор. Аппарат также активно используется в малоинвазивной хирургии для удаления труднодоступных образований.
При подозрении на онкологию также может назначаться биопсия с забором частички полипа на гистологию.
Современные подходы в лечении полипа
В основе лечения полипа эндометрия лежит хирургическое удаление новообразования с дальнейшим проведением гистологического анализа на доброкачественность.
Далее, исходя из результатов гистологии и общего состояния, при необходимости назначают медикаментозное лечение.
Также курс медикаментов проходят женщины перед операцией для устранения инфекционно-воспалительных процессов, гормонального дисбаланса.
В нашей клинике лечение полипа в эндометрии матки проводят врачи высшей категории. Полиэктомия проходит под внутривенным наркозом при помощи современного гистероскопа. Через цервикальный канал вводится эластичная трубка со встроенной камерой.
Под визуальным контролем врач удаляет полип вместе с основанием специальной петлей. Затем методом электрокоагуляции запаивает питающие сосуды, исключая кровотечение, повторное развитие новообразования.
Отсеченный биоматериал сразу отправляется на гистологическое исследование.
Гистероскопия впервые была проведена еще в 1869 г. Современный подход позволяет использовать гистероскоп как для диагностики, так и с хирургической целью. Этот метод операции относится к разряду малоинвазивных, что значительно сокращает период реабилитации.
Лечение полипоза эндометрия лазером также применяется в современной хирургии. Тепловое излучение запаивает сосуды, предотвращает инфицирование и кровотечение, не оставляет рубцов. Но подходит лазерное удаление не ко всем клиническим случаям. Решение о выборе методики остается за хирургом после полного обследования пациента.
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Восстановления после операции
После проведения полипэктомии женщина проходит первое контрольное УЗИ через 3-4 дня. Малоинвазивное вмешательство позволяет выписывать пациента домой почти сразу и наблюдать его амбулаторно.
По результатам гистологии определяется дальнейший курс лечения. Средняя продолжительность реабилитации составляет 4 недели. Первые 10-14 дней нужно соблюдать ряд рекомендаций:
- для мытья допускается только теплый душ
- запрещено посещение сауны, бани, бассейна, плавание в открытых водоемах
- занятия спортом отложить до полного восстановления
- ограничить физическую активность, не поднимать тяжести более 5 кг
- не вступать в сексуальный контакт
- соблюдать ежедневную гигиену, но нельзя делать спринцевания
- по предписанию врача принимать противовоспалительные или другие препараты
Прошедшая удачно операция не помешает дальнейшей беременности. После регенерации клеток эндометрия можно планировать зачатие. В среднем рекомендуют использовать противозачаточные средства в течение 6 месяцев.
Профилактика заболевания
Женщине любого возраста важно посещать гинеколога регулярно. Каждые 12 месяцев рекомендуется делать контрольный мазок на микрофлору и ЗППП, УЗИ органов малого таза.
В качестве профилактики нужно придерживаться правильного питания, ограничить употребление алкоголя. Для сексуальных отношений лучше выбирать барьерную контрацепцию. При появлении симптомов недомогания запишитесь на консультацию.
Наши врачи помогут быстро разобраться в проблеме и проведут тщательную диагностику.
Вы можете ознакомиться с лечением полипа матки более детально на этой странице.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
- Клиника ABC
- Митино12 000 руб.
- Кунцевская29 566 руб.
- Аэропорт18 000 руб.
- Автозаводская12 200 руб.
- Селигерская15 000 руб.
- Отрадное12 300 руб.
- Красносельская16 670 руб.
- Тургеневская18 000 руб.
- Профсоюзная36 300 руб.
- Кутузовская30 000 руб.
- Автозаводская12 200 руб.
- Павелецкая15 000 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ: |
Полипы в матке: лечение, причины, симптомы, признаки
Полип в матке – это доброкачественное новообразование из клеток слизистой оболочки матки, приводящее к нарушению менструального цикла и бесплодию.
Женское здоровье всегда вызывает резонанс среди пациенток и врачей. Качественное и квалифицированное оказание медицинской помощи превалирует над всеми остальными критериями.
Одно из широко распространенных гинекологических заболеваний – полипы в матке. Патология несет в себе угрозу для женщин репродуктивного возраста, вплоть до бесплодия.
удалению полипов эндометрия самыми безопасными и технологичными методами, которые позволяют существенно снизить риски рецидива патологии.
Любой полип имеет в своей структуре:
Тело представляет собой более широкую и массивную часть полипа. Ножка более тонкая и узкая, с ее помощью происходит прикрепление полипа в толще стенки матки.
Если ножка очень длинная, возможно выпадение полипа из полости матки во влагалище. При этом при осмотре в зеркалах он будет визуализироваться.
Записаться на осмотр к гинекологу
В зависимости от клеток, находящихся в составе полипа, выделяют следующую классификацию полипов:
- Железистые. В основе таких полипов находятся железистые клетки. Характерны для молодого возраста женщины. Часто сопровождают гиперпластические процессы эндометрия и могут визуализироваться в виде кист с жидкостным содержимым.
- Фиброзные. В основе полипов лежат соединительнотканные клетки. Патология характерна для зрелого возраста женщины: после 40 лет, в предменопаузальном периоде, при гормональной перестройке организма. Имеют плотную консистенцию.
- Железисто-фиброзные, или смешанные. В составе таких полипов определяются и железистые, и фиброзные клетки.
- Аденоматозные. В составе таких полипов определяются атипичные клетки. Чаще других видов патологии могут приводить к образованию злокачественных опухолей матки.
- Плацентарные. В основе таких полипов находится ткань плаценты, или детского места. Возникают в послеродовом периоде при сохранении части плаценты в полости матки.
3 причины обратиться в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
- Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
- Новейшие технологии и оборудование!
- Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Причины возникновения полипов в матке вызывают дискуссию среди ученых. Наиболее вероятными гипотезами развития патологии принято считать:
- Изменение гормонального фона. При этом отмечается повышенный синтез эстрогенов, которые отвечают за рост эндометрия. Если эндометрий разрастается равномерно, это приводит к появлению его гиперплазии. Если разрастание только отдельных участков слизистой оболочки матки, это приводит к появлению полипов. Недостаточный синтез прогестерона ведет к активному росту патологически измененных участков эндометрия.
- Разрастание сосудов. Происходит в результате закупорки сосуда или его разрастания. Вокруг патологического участка начинается активное размножение эпителиальных клеток.
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе эндометрит, цервицит. При воспалении слизистой оболочки происходит увеличение лейкоцитов, что ведет не только к уничтожению инфекции, но и к разрастанию эндометрия.
- Выскабливания полости матки диагностического, лечебного характера или аборты. Инструментальные вмешательства в полости матки приводят к поражению эндометрия и росту клеток.
- Заболевания эндокринных органов. Поражение эндокринной системы приводит к гормональному сбою в организме женщины.
- Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Данные заболевания приводят к нарушению кровообращения. В результате гипоксии происходит усиленное деление клеток.
- Избыточная масса тела. В результате повышенного содержания жировой ткани происходит увеличение синтеза эстрогенов.
- Наследственность. Полипы в матке могут быть генетически обусловлены.
- Сидячий или малоподвижный образ жизни. Это вызывает застой крови в малом тазу. В результате возникает гипоксия мочеполовых органов женщины.
- Назначение Тамоксифена для терапии опухолей различной этиологии. После приема лекарственного препарата возникает блокада рецепторов чувствительности к половым гормонам. В ряде случаев происходит рост полипов.
Записаться на осмотр к гинекологу
В результате патологических воздействий происходит нарушение работы яичников, которые вырабатывают эстрогены.
В нормальном менструальном цикле эстрогены вырабатываются до наступления овуляции, после чего начинает превалировать выработка прогестерона.
За счет эстрогенов эндометрий достигает необходимой для имплантации оплодотворенной яйцеклетки толщины. Когда происходит гормональный сбой, эстрогены синтезируются весь менструальный цикл безостановочно, что приводит к разрастанию эндометрия.
Во время менструального кровотечения отслойка эндометрия происходит не полностью. В месте, где остается разрастание слизистой оболочки матки, начинает формироваться полип.
В течение нескольких последующих менструальных циклов в полип происходит врастание сосудов и волокон соединительной ткани. Образуется полип с характерной симптоматикой.
Полип эндометрия представляет собой узелок, размер которого колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Средний диаметр полипа находится в пределах 1 см.
Полип имеет бордово-фиолетовый или желтоватый цвет, пористую структуру и цилиндрическую форму. Через оболочку просвечиваются сосуды, кровоснабжающие полип.
Полип может иметь хорошо визуализирующуюся ножку или иметь широкое основание.
Полипы могут быть:
- единичными;
- множественными. В таком случае патология носит название полипоза матки.
Среди симптомов, характерных для полипов эндометрия, выделяют:
- НМЦ, или нарушение менструального цикла. При этом менструации становятся нерегулярными, болезненными, обильными;
- обильные менструальные кровотечения, часто со сгустками крови;
- межменструальные мажущие кровянистые выделения;
- выделение белей между месячными;
- возможны кровянистые выделения из половых путей после полового акта из-за травматизации полипа;
- боли внизу живота, чаще при наличии множественных полипов или их крупного размера;
- бесплодие.
Если полип маленький, одиночный, возможно протекание патологии бессимптомно. В таких случаях полип является УЗИ-находкой.
Записаться на осмотр к гинекологу
Диагностика полипов эндометрия заключается в совокупности различных методов обследования. Диагностика включает в себя:
- Сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
- Общий осмотр женщины.
- Гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальный влагалищно-брюшностеночный осмотр.
- УЗИ органов малого таза.
- Допплерометрию полиповидного образования для выявления кровотока в нем.
- Метрографию, или рентгенологическое исследование матки. Определяет полипы фиброзные или железисто-фиброзные диаметром до 2,5 см.
- Гистерографию. Позволяет не только визуализировать полип, но и проводить его экспресс-биопсию с последующим удалением.
Лечение полипов в матке является комплексным и состоит из:
- удаления полипов хирургическим путем;
- гормональной терапии.
Показания к хирургическому лечению
Обязательными показаниями для удаления полипов являются:
- отсутствие эффекта от гормонотерапии;
- возраст женщины после 40 лет;
- размер полипа свыше 1 см;
- наличие атипичных клеток после проведения биопсии;
- полипоз матки.
Хирургическое лечение полипов в матке осуществляется следующими методами:
- Гистероскопия.
- Лазерное удаление.
- Гистерэктомия.
Гистероскопия
Процедура относится к малотравматической. Проводится под внутривенным наркозом при помощи гистероскопа с визуализацией полипа. Предпочтительно проводить процедуру спустя 2 – 3 дня после менструации, когда слизистая оболочка матки тонкая. Это позволяет полностью удалить полип.
Гистероскоп представляет собой небольшую камеру на трубке. После визуализации полипа производят его удаление электрической хирургической петлей. Место прикрепления полипа прижигается жидким азотом или 5% раствором йода.
- Если полип одиночный и имеет значительные размеры, производится его удаление при помощи щипцов путем выкручивания, после чего производится выскабливание ложа полипа кюреткой и обработка антисептическим средством.
- Записаться на осмотр к гинекологу
- В случае полипоза матки или наличия мелких полипов производится выскабливание полости матки.
- Полученное содержимое из полости матки направляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного новообразования.
Лазерное удаление полипа
Лазерное удаление полипов является более щадящим способом. Позволяет избежать образования рубцов и дополнительной травматизации эндометрия.
Гистерэктомия
Гистерэктомия проводится при подтверждении злокачественной опухоли матки.
Гормонотерапия назначается на срок не менее 6 месяцев с контрольными обследованиями женщины.
Предпочтительно использование гестагенных препаратов. Женщинам репродуктивного возраста возможно назначение КОК. В пременопаузальном периоде назначаются гестагенсодержащие препараты.
Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятен.
В раковую опухоль могут перерождаться аденоматозные полипы, диаметром более 10 мм, что требует к себе повышенного внимания. Повышаются неблагоприятные риски при бесконтрольном приеме гормональных препаратов, в том числе КОК. Также риск возрастает при использовании ВМК, в том числе внутриматочной спирали.
В ряде случаев возможен рецидив патологии. При этом повышаются риски озлокачествления полипов до 6% от всех случаев рецидива. После удаления полипа необходимо обязательная гормональная терапия с контролем у лечащего гинеколога.
Во время беременности наличие полипа в матке требует повышенного внимания акушер-гинеколога для исключения развития гипоксии плода и ПОНРП.
При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.
Записаться на осмотр к гинекологу
Для снижения рисков развития осложнений необходимо своевременное выявление и лечение полипов эндометрия.
Полип эндометрия относится к группе предраковых заболеваний Одним из самых грозных осложнений полипов в матке является озлокачествление процесса. Образование злокачественной опухоли возможно при отсутствии лечения в 1 – 2%.
- Чаще осложнениями полипов могут быть:
- Записаться на осмотр к гинекологу
- Нарушения менструального цикла, или НМЦ в виде:
- нерегулярных, болезненных и обильных менструаций;
- межменструальных кровянистых выделений из половых путей;
Анемия из-за обильных кровотечений, которая может сопровождаться:
- общей слабостью;
- повышенной утомляемостью;
- сонливостью;
- обморочными состояниями;
- гормональный дисбаланс;
- бесплодие из-за нарушения процессов имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
невынашиваемость беременности из-за:
- деформации полости матки полипом;
- кровотечений во время беременности, что может приводить к ПОНРП, или преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;
- нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения, что приводит к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития плода, или ЗВУР.
Профилактика полипов эндометрия включает в себя меры не только против гинекологической патологии, но и лечение сопутствующих патологий.
Профилактические мероприятия включают в себя:
- регулярные профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в год;
- профилактическое УЗИ органов малого таза 1 раз в год;
- при наличии проблем с гормональным фоном необходим контроль за концентрацией эстрогенов и прогестерона 1 раз в год;
- при наличии артериальной гипертензии – лечение у терапевта и кардиолога для нормализации АД;
- при наличии сахарного диабета или других эндокринных заболеваний – наблюдение и лечение у эндокринолога;
- избегать переохлаждения организма;
- вести здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой;
- следить за массой тела и ИМТ;
- избегать беспорядочных половых контактов;
- избегать инструментальных вмешательств на полости матки: выскабливаний, абортов;
- принимать контрацептивные препараты только по назначению врача и под его контролем.
Полипы матки
Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.
Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков.
Величина полипов матки варьирует в широких пределах – от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа).
Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.
Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище.
Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста; частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала.
Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.
Полипы матки
Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды. Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.
По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы; чаще развиваются в молодом возрасте.
Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой); встречаются у женщин зрелого возраста.
Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы; такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет.
Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез; имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.
Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы, формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта, родов, самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности. Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.
В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия.
Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой.
Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, – железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз, мастопатия, поликистозные яичники и т. д.
Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.
Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут носить циклический или ациклический характер.
При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии, кровотечения в менопаузе.
Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.
Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие, у беременных – увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.
Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза, миомы матки, угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.
Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.
При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.
Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал.
При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым.
С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.
Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов.
Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.
Оптимальным методом лечения полипов матки служит эндоскопическая полипэктомия – удаление образований в ходе гистероскопии с последующим выскабливанием эндометрия.
Полипы на ножке удаляют с помощью «откручивания», ложе полипа прижигают электрокоагуляцией или криогенным методом для исключения рецидивов.
После полипэктомии и выскабливания на 3-4 сутки проводится контрольное гинекологическое УЗИ.
После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут отмечаться кровянистые мажущие выделения из половых путей, спазматические боли. Для профилактики инфекции на этот период ограничивается сексуальная активность. Дальнейшая лечебная тактика определяется гистотипом полипа матки, возрастом пациентки и имеющимися нарушениями менструального цикла.
При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения.
Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК – этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).
В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии – удаления матки с аднексэктомией.
Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами.
Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие.
Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.
Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.
Полипы в матке: причины образования, симптомы, факторы риска, лечение и профилактика – ЭЛ Клиника
А вы знаете, что полипы в матке, причины образования о которых мы расскажем ниже, приводят к невозможности иметь детей, выкидышам и даже раку? Это заболевание нуждается в гораздо большом внимании, чем кажется на первый взгляд.
Полипы матки — это образования внутри слизистой части матки, которая зовется оболочкой. Размер опухоли варьируется от нескольких миллиметров, когда ее размеры как у маленького зернышка, до пары сантиметров, когда опухоль увеличивается до размеров с теннисный шарик.
Женщины всех возрастов часто сталкиваются с доброкачественными новообразованиями матки. Особенно, под риск попадают молоденькие девушки, у которых не пришла в норму менструация, и женщины, достигшие климакса.
Сегодня доброкачественные опухоли входят в рейтинг часто выявляемых доброкачественных новообразований матки.
Виды новообразований матки
Существуют новообразования в виде желейной консистенции. Они чаще наблюдаются у молоденьких девушек, а железисто-фиброзные новообразования встречаются у зрелых женщин. Фиброзные образования можно увидеть у дам старше 45 лет.
Аденоматозные встречаются в любом возрасте, они еще считаются нетипичными, они могут расти до больших размеров и увеличивают риск появления рака эндометрия.
Сложные роды, неграмотно выполненный аборт может стать следствием увеличения плацентарных опухолей, которые создаются из имеющихся остатков внутри плаценты.
Признаки новообразований матки
Среди самых часто встречающихся признаков полипов в матке — очень сильные, длительные месячные и постоянные аномальные кровотечения в матке. Также новообразования влекут за собой следующие признаки:
- кровь после сексуального акта,
- белые выделения из влагалища,
- слизистые или гнильные выделения,
- боли над лобком,
- половой акт больше не приносит удовольствия,
- бледные покровы кожи,
- анемия,
- слабость из-за частых потерь крови.
Симптомы полипа в матке у женщин схожи с признаками эндометриоза, миомы матки и риске выкидыша при вынашивании малыша. Чем раньше определят диагноз и назначат лечение, тем быстрее можно предотвратит появление осложнений.
Поэтому, если вы заметили, что полип матки растет, соответствующие признаки, то срочно обратитесь к проверенным докторам в адекватные клиники, которые открыты не один год и предоставляют высококачественные услуги.
Часто встречается, когда полипы матки никак не дают о себе знать и выявляются лишь во время разовых исследований у специалиста. Это еще раз доказывает необходимость частого посещения доктора даже тогда, когда ничего не тревожит.
Терапия
Исследование полипа тела матки состоит в осмотре врача, УЗИ и осуществлении гистероскопии, во время которой доктор осмотрит внутренность матки особым устройством. Гистероскопия помогает выявить число новообразований и их локацию. Также выполняется диагностическая вычистка с дальнейшей биопсией.
Если нет болезненных признаков и, когда размеры образований маленькие, то больной может быть показана медикаментозная терапия, без ликвидации опухолей. При этом нужно систематически посещать гинеколога и делать УЗИ. Если новообразования большие, то они устраняются эндоскопическим способом. После этого обязательно следует терапия гормональными препаратами.
Многие женщины, которые столкнулись с таким заболеванием, лечились гормонами и заметили значительное улучшение.
Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону +7(495)003-25-41. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.
Причины появления новообразований матки
Если обнаружен полип в матке причины возникновения и симптомы какие? Возникновение новообразований матки может быть связано со сбоем в работе яичников, разрастанием эндометрия, а также хроническими инфекциями и воспалениями.
Также на увеличение новообразований влияют болезни, которые не могут стать точным следствием возникновения проблем с женской половой системой. Среди таких болезней — лишний вес, патологии щитовидки, сахарный диабет, регулярные стрессы.
Полипы и рак
Женщины часто задают вопрос: может ли быть полип в матке злокачественным? Это неопасные опухоли, но некоторые из них, к примеру, аденоматозные, могут переродиться в рак эндометрия, поэтому нуждаются в тщательном внимании и терапии.
Чаще всего онкология появляется при наличии опухолей размером больше 10 мм в диаметре.
Как говорят врачи, риск злокачественной опухоли увеличивается у дам, которые долгое время и без консультации врача использовали гормональные контрацептивы и внутриматочные кольца.
Теперь вы знаете, какие причины образования полипов в матке. Очень важно после 40 лет раз в год проходить полное обследование. А если у вас обнаружили доброкачественные полипы, тогда нужно регулярно проходить обследование, принимать препараты по назначению доктора, выполнять его указания, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить более серьезную проблему.