Тремор рук в пожилом возрасте: причины, лечение тремора в Москве по доступным ценам

Дата создания статьи:

17 Октября 2019

Дата обновления статьи:

18 Июня 2020

Содержание статьи

После перенесенных стрессов или непосильной физической деятельности у молодых появляется подергивание кистей и пальцев, в крайнем случае, предплечий. Симптомы проходят сами по себе во время полноценного отдыха.

Совсем другое дело, когда замечены неконтролируемые размашистые движения у стариков. Это является признаком наличия какого-либо заболевания.

Давайте разбираться, что такое старческий тремор рук у пожилых людей, причины возникновения, и какое необходимо при этом лечение.

Что это за патология

Само понятие включает в себя невольную дрожь конечностей, вызванную непроизвольными сокращениями мышечной ткани. Спазмы могут происходить из-за разных причин, даже не исключено, что из-за сильного алкогольного опьянения. Дрожание бывает кратковременное и постоянное. Нередко оно усиливается, если человек сильно волнуется и переживает неприятные моменты.

Физиологический и патологический тремор

Очень чувствительные люди не могут спокойно переносить негативные события. Они испытывают сильное нервное перевозбуждение, не сдерживают приступы гнева. Возмущение и агрессия приводит к неприятному подергиванию даже всего организма, которое проходит после окончания «вспышки».

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с тремором рук

Другое дело, когда гражданин находиться в состоянии покоя, а у него трясутся кисти. Или дрожание усиливается при работе, требующей концентрации и внимания, например, вдеть нитку в иголку, пришить пуговицу, написать ручкой письмо.

Можно при помощи несложного теста определить, к какому виду относится патология. Для этого нужно вытянуть конечности ладонями вниз. Постоять в таком положении несколько минут. Если подергивание перешло в фазу сильной дрожи, то это заболевание носит патологический характер.

В таком случае желательно полное обследование в медицинском учреждении.

Физиологические причины тремора рук у пожилых людей

К факторам, приводящим к неприятному состоянию можно отнести:

• Заболевания эндокринной железы.
• Нехватка железа, необходимого для поддержания показателя гемоглобина в крови.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с почками.
• Печеночная недостаточность.
• Закупорка сосудов, приводящая к микроинсультам.

В таких случаях для выявления заболевания и устранения осложнений нужна консультация специалистов и соответственное лечение.

Возможные недуги, где проявляется дрожание конечностей:

• Болезнь Паркинсона – явление нередкое. Ею страдаю люди после 60 лет. Недуг может сопровождаться сильными размашистыми движениями рук, с амплитудой до 5 махов в минуту. В спокойном состоянии возможна небольшая дрожь кистей. Но бывает, когда патология незначительная или вовсе отсутствует. К сожалению современная медицина еще не нашла препараты, чтобы вовсе излечить недуг. В 90 % случаях люди, страдающие Паркинсоном становятся инвалидами. Поэтому, для эффективной терапии требуется, как можно раньше обратиться к врачам за помощью.
• Вильсона-Коновалова.
• Рассеянный склероз также сопровождается крупными махательными движениями.
• Неврозы различной степени.
• Старческое слабоумие.
• Наследственные (генетические) заболевания. Как пример – болезнь Минора.
• Раковые опухоли в коре головного мозга.
• Травмы головы.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с тремором рук

Психологические факторы, приводящие к дрожанию рук у пожилых

Эмоциональные люди чаще подвержены такому явлению. Во время перенесенного страха или при испуге, огорчении, гневе возникает конвульсивная дрожь конечностей. Помимо этого, она может начаться от непосильного физического труда, переохлаждения или солнечного, теплового удара.

Существуют еще несколько причин тремора:

• Депрессивное состояние. Тогда просто необходимо пройти курс реабилитации у психиатра. Он назначит антидепрессанты, которые через месяц уже дадут положительный результат. У человека улучшается настроение, пропадает тревожность и появляется уверенность в себе.
• Прием некоторых лекарственных средств могут вызвать побочный эффект.
• Злоупотребление алкогольной продукцией, сигаретами, наркотиками и кофе.
• Интоксикация организма из-за отравлений угарным газом, тяжелыми металлами и токсичными предметами.

Уход за лежачими

Уход за инвалидами

Уход за пожилыми

Уход после инфаркта

Что это такое тремор конечностей у пожилых, и отчего это происходит

Дрожание пальцев рук, кистей, предплечий и даже головы – непроизвольное быстрое колебание этих частей тела, происходящее из-за сокращения мышц.

Вызвано оно временной задержкой корректирующих сигналов, поэтому движение или сохранения позы зависит от перестройки тела.

Усиление симптомов может быть из-за нервного срыва, психологического возбуждения, при переутомлении, и при сильном нарушении нервной системы.

Подвиды и симптомы

В медицине наиболее распространенными видами болезни являются:

• Паркинсонический. В состоянии покоя у стариков наблюдаются колебания от незначительных подергиваний до размашистых круговых движений. Во время какой-либо деятельности симптомы могут уменьшиться или вовсе исчезнуть.
• Мозжечковый (интенционный). Для такого типа характерна низкая частота колебаний, чем он и отличается от других видов патологии. Другие симптомы – ритмичная осцилляция головы и туловища.

Тремор рук: виды тремора, причины возникновения, лечение. Когда следует обращать особое внимание на тремор?

Тремор рук – синдром, характерный для пожилых людей. Представляет собой самопроизвольное сокращение мышц верхних конечностей, из-за которого наблюдается дрожание рук.Данный недуг вносит в жизнь человека много дискомфорта. С дрожащими руками очень сложно выполнять какие-либо действия с мелкими предметами. Некоторые пожилые люди из-за этой проблемы даже не могут самостоятельно опустить жетон в турникет метро. Однако отчаиваться не стоит. Тремор может быть вылечен, главное, это установить причину его появления.Тремор рук бывает:

• физиологический, или как его еще называют естественный;
• патологический.

Физиологический тремор чаще всего носит временный характер. То есть, проявляется он периодически и, как правило, как только устраняется провоцирующий его появление фактор, симптомы сразу же исчезают.К таким провоцирующим факторам относятся:

• волнение;
• эмоциональное перенапряжение (стресс);
• перенапряжение мышц верхних конечностей;
• употребление напитков, содержащих кофеин;
• употребление алкогольной продукции;
• высокое артериальное давление.

Патологический тремор чаще всего является следствием или проявлением различных заболеваний. Чаще всего это:

• патология щитовидной железы;
• сосудистые заболевания;
• онкологические заболевания;
• остеопороз;
• шейный остеохондроз;
• неврологические заболевания.

Пожилые люди, заметив у себя проявления  тремора, сразу же начинают подозревать у себя развитие болезни Паркинсона. Это состояние, для которого характерно медленное течение патологического процесса. При нем поражается вся нервная система человека, из-за чего он не может контролировать свои движения.

Болезнь Паркинсона представляет собой серьезное заболевание, которое не поддается лечению. Встречается оно у 4% населения пожилого возраста. Тремор не является его основным симптомом. Однако он может указывать на начальные стадии развития данной болезни.

Обращать особое внимание на наличие тремора следует только тогда, когда он начинает распространяться от кистей до локтей и выше или на иные конечности.

Также тревожным сигналом является сопровождение данного синдрома следующими симптомами:

• резкие перепады настроения, временами затяжные депрессии;
• изменение мимики лица (она становится менее эмоциональной);
• общее недомогание и быстрая утомляемость;
• изменение почерка (буквы становятся мелкими и имеют неровные очертания);
• изменение походки (человек становится неуверенным и делает мелкие шаги).

Все вышеописанные симптомы являются признаками болезни Паркинсона. Если хоть один из них имеет место быть, нужно срочно обращаться к специалисту. Потому что ранняя диагностика, хоть и не дает гарантии полного выздоровления, но позволяет на длительный срок сохранить качество жизни.Физиологический тремор рук легко поддается лечению. Необходимо всего лишь устранить раздражающий фактор и подождать немного, пока организм «отойдет» от его влияния.

Совсем другое дело обстоит с патологическим тремором. Чтобы устранить его проявления, необходимо вылечить заболевание, которое привело к возникновению данного синдрома. А для этого требуется пройти полное обследование в медицинском учреждении и при необходимости провести хирургическое вмешательство, например, при выявлении опухолей.

Если причиной появления тремора являются неврологические заболевания, обязательным является прием успокаивающих препаратов и проведение психотерапии.

Запомните, самостоятельно пытаться лечить тремор ни в коем случае нельзя, так как это может привести к печальным последствиям. Если вы заметили его проявления у себя, незамедлительно обратитесь к специалисту и не откладывайте решение данной проблемы.

• Перевозка больных
• Программы реабилитации

Тремор рук и тела. Причины и лечение

Руки, голова или все тело может дрожать по разным причинам. Некоторые из них можно назвать условно нормальными, а в некоторых случаях это может быть признаком серьезных заболеваний. Как понять, почему возникает тремор? Что делать, чтобы избежать или уменьшить дрожание? О каких заболеваниях может говорить такой симптом? Обсуждаем вопросы с врачами Центра доктора Бубновского.

Причины тремора

Тремор – это ритмичные движения, колебания или вибрация отдельных частей или всего тела. Чаще всего дрожат руки (ладони), но трястись могут и губы, подбородок, голова, ноги и все тело.

Врачи классифицируют тремор по разным признакам: возникающий в покое или при движении, физиологический или характерный при тех или иных заболеваниях.

Остановимся на основных возможных причинах.

Физиологический тремор

Он появляется на фоне:

• Переохлаждения;
• Беспокойства, страха;
• Долгого или сильного физического напряжения. Например, у спортсменов, грузчиков, людей, которые работают с мелкими деталями (часовщики, ювелиры);
• Злоупотребления алкоголем или препаратами, стимулирующими нервную систему (транквилизаторы, наркотические препараты);
• Приема некоторых медикаментов (такое побочное действие указывается в инструкции к лекарству или может быть индивидуальной реакцией пациента);
• Злоупотребления тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками.

Также тремор может быть у детей первых месяцев жизни из-за незрелости нервной системы или у подростков, как результат гормональных перестроек.

Дрожание рук или других участков тела по этим причинам довольно легко отследить – понаблюдайте за своими привычками и тем, когда проявляется симптом.

Патологический тремор

Он служит симптомом нарушений в нервной или других системах и признаком самых разных заболеваний. Основные из них:

• Болезнь Паркинсона. Тремор рук усиливается в состоянии покоя, больше дрожит одна рука, пальцы совершают характерные перебирающие движения – похожие на пересчет монет;

• Болезнь Альцгеймера;
• Сахарный диабет. Дрожь начинается при снижении количества глюкозы в крови;
• Заболевания щитовидной железы (например, тиреотоксикоз);
• Патологии надпочечников;
• Отравление организма солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком или другими токсичными веществами;
• Опухоли и поражения головного мозга;
• Повышенное или пониженное артериальное давление;
• Шейный остеохондроз, при котором могут возникать нарушения кровообращения головного мозга и неврологические патологии.

При этих и ряде других заболеваний тремор может быть характерным признаком. Но поставить точный диагноз по этому или даже другим дополнительным симптомам невозможно.

Как избавиться от тремора

В случае физиологического тремора все просто – достаточно убрать провоцирующий фактор: холод, стресс, прием медикаментов. Сложнее, когда речь идет о заболеваниях. Некоторые из них (болезнь Паркинсона, Альцгеймера и другие) неизлечимы. Будут отличаться и методы лечения, назначить которые может только врач индивидуально.

Но даже при тяжелых нервных поражениях не стоит сдаваться и опускать руки. Так, пациентам с болезнью Паркинсона нужно как можно больше сохранить возможность двигаться, сохранять качество жизни. А при шейном остеохондрозе – кинезитерапия единственное эффективное лечение.

В зависимости от диагноза, пациенту необходимо выполнять упражнения для:

• Улучшения двигательных функций;
• Развития мелкой моторики рук;
• Повышения мышечной силы в руках и теле;
• Растяжки и сохранения эластичности мышц и подвижности суставов.

От тремора можно если не избавиться полностью, то снизить его до такой степени, чтобы не испытывать дискомфорт и вести привычный образ жизни.

Какие упражнения подойдут? Есть общие рекомендации:

• Давайте нагрузку на разные группы мышц, прорабатывайте и ноги, и мышцы спины, и пресса, и других отделов;
• Занимайтесь регулярно – желательно ежедневно хотя бы по 30 минут в день;
• Начните с небольшой нагрузки и маленького количества повторений каждого упражнения. Постепенно увеличивайте количество повторов, подходов, дополнительный вес;
• Соблюдайте правильную технику выполнения упражнений, чтобы не навредить себе и получить реальную пользу от занятия;
• Заканчивайте выполнение упражнений холодным душем и энергичным растиранием тела.

Не знаете, с чего начать? Задумываетесь, как заниматься спортом при разных ограничениях от имеющихся заболеваний? Не видите эффекта от упражнений, которые уже делаете?

На эти и другие вопросы готовы ответить кинезитерапевты наших Центров. Мы подберем оптимальные упражнения для каждого пациента с учетом возраста, физического состояния, заболеваний. И, конечно, убедимся в их правильном выполнении.

Проконсультироваться у нас можно и в удаленном формате. Онлайн-консультации удобны, доступны каждому и помогут вам результативно заниматься своим здоровьем. Не откладывайте на завтра обращение к врачу – используйте период самоизоляции максимально эффективно!  Запись на онлайн-консультацию по тел.: +7 (495) 136-43-33 или по этой ссылке.

Тремор рук в пожилом возрасте

Тремор рук – дрожание пальцев, кистей, а иногда и предплечий, вызванное непроизвольным сокращением мышц. Оно может быть кратковременным и постоянным, нередко усиливается при стрессе. Дрожание рук чаще всего беспокоит людей пожилого возраста, существенно снижая качество их жизни.

Причины тремора рук в пожилом возрасте

Дрожание может быть физиологическим и патологическим, развивающимся на фоне заболевания. Естественными причинами тремора рук у пожилых людей считают:

• Нервное перевозбуждение. Любая стрессовая ситуация может спровоцировать не только вспышку негативных эмоций, но и дрожь в пальцах. Это неприятное явление проходит, как только человек успокаивается.
• Физическая нагрузка и поднятие тяжестей. Так называемый «тремор усталой мышцы», вызванный перенапряжением и утомлением мышечных волокон. Если опустить тонкости передачи нервного импульса, сформулировать причину дрожания рук в этом случае можно довольно просто. Мелкие моторные единицы (своеобразный комплекс из нейрона и мышечных волокон) перестают сокращаться асинхронно (что обеспечивает плавность движений), часть их в результате усталости прекращает работу, а часть начинает действовать синхронно, и, естественно, это становится заметным – возникает тремор.
• Переохлаждение. Развивается рефлекторное сокращение мышц, как часть защитной реакции, направленной на снижение теплоотдачи. Как только человек отогревается, чувство озноба, а вместе с ним и тремор рук, проходит.

Но гораздо больше причин тремора, связанных с различными заболеваниями:

• Патологии эндокринной системы. При тиреотоксикозе, гипогликемии на фоне сахарного диабета, болезни Аддисона гиперкинезы развиваются в результате нарушения контроля над периферическими механизмами регуляции мышечного тонуса.
• Очаговое поражение центральной нервной системы, чаще всего мозжечка или ствола мозга. В эту группу входят сосудистые нарушения (инсульты разного генеза и дисциркуляторная энцефалопатия – патология, развивающаяся вследствие хронического нарушения церебрального кровотока), объемные образования (гематомы, опухоли), инфекции и черепно-мозговые травмы.
• Наследственная патология. Сюда относятся бульбоспинальная амиотрофия Кеннеди (проявляется мышечной атрофией и дегенерацией нервных клеток, ответственных за мышечный тонус) и синдром сенситивной атаксии (нарушение чувствительного восприятия положения тела в пространстве, вибрации и давления, что влечет расстройство координации движений, походки и гипотонию мышц).
• Полинейропатии. Группа заболеваний, появляющихся на фоне других патологий, таких как хроническая почечная или сердечная недостаточность, интоксикация, алкоголизм, сахарный диабет, травмы, аутоиммунные и онкологические процессы, в частности паранеопластический синдром.
• Интоксикации. В результате воздействия тяжелых металлов (ртути, свинца, мышьяка), газообразных веществ (угарного газа, сероуглерода) и растительных алкалоидов происходит нарушение генерации и проведения нервного импульса. При алкогольной интоксикации, в частности при абстинентном синдроме, дрожание рук появляется в результате чрезмерной стимуляции симпатической нервной системы.
• Прием лекарственных препаратов. Медикаментозный тремор в качестве побочного эффекта развивается из-за повышения терапевтической дозы. Постепенно исчезает после отмены препарата. Спровоцировать дрожание могут антиаритмические, антигистаминные, противосудорожные средства, а также антидепрессанты, антагонисты кальция, симпатомиметики и некоторые другие лекарства.
• Болезнь Паркинсона. Тремор конечностей возникает в покое и связан с отсутствием дофамина (нейромедиатора), выработка которого прекращается в результате гибели клеток, ответственных за его синтез.
• Рассеянный склероз. Причина дрожания рук – очаговые поражения мозжечка и некоторых нервов.

Отдельно специалисты выделяют эссенциальный (идиопатический, семейный) тремор, который в большинстве случаев носит наследственный характер. Он прогрессирует медленно, отличается доброкачественным течением и чаще всего не требует специфического лечения.

Диагностика

Прежде чем начать лечить тремор рук в пожилом возрасте, пациента обязательно обследуют, чтобы выявить причины патологии. В диагностический комплекс входят:

• Лабораторные тесты. Общеклинические анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние пациента. При выполнении биохимии крови уточняют уровень глюкозы, инсулина, гормонов щитовидной железы, а также проводят почечные пробы и исследуют острофазовые показатели.
• Томография (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и МР-ангиография). Ведущие методы диагностики, позволяющие выявить очаговое поражение в центральной нервной системе и оценить церебральное кровообращение.
• Треморография и электромиография. Два взаимосвязанных исследования, при которых можно определить биоэлектрическую активность мышц, качество нервно-мышечной передачи и на основании полученных данных оценить работу мышц-антагонистов.

При наличии показаний дополнительно могут быть проведены УЗИ щитовидной железы, надпочечников, а также электроэнцефалография.

Лечение тремора рук у пожилых людей

Но не все так просто, если тремор рук возник на фоне какого-либо заболевания или травмы. В таких случаях терапия в первую очередь будет направлена на борьбу с основной патологией. Иначе снизить амплитуду дрожания рук (о полном избавлении от тремора речь уже не идет) без устранения первопричины будет невозможно.

Есть несколько общих рекомендаций, способных уменьшить тремор рук у пожилых людей:

• Питание. Стоит пересмотреть свой рацион. Отказаться от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Ограничить употребление жирных блюд и сладостей. Но и голодание в пожилом возрасте особенно не приветствуется, поскольку может привести к обострению хронических заболеваний. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
• Апитерапия и гирудотерапия. Методы нетрадиционной медицины. Многие врачи считают их устаревшими, однако это не умаляет их эффективности. Поэтому, если нет аллергии на укусы пчел и продукты пчеловодства, и сеансы проводит высококвалифицированный специалист, то можно добиться хороших результатов. То же самое касается и гирудотерапии.
• Гидротерапия. Вода не только успокаивает нервную систему. Она способствует расслаблению мышц. Плавание показано всем пациентам, страдающим легкой формой тремора, и тем, кто часто испытывает психоэмоциональное напряжение. А вот контрастный душ оказывает несколько иное действие. Он тонизирует, стимулирует кровообращение и укрепляет иммунитет, что также положительно сказывается на динамике лечения.

Медикаментозное лечение тремора подразумевает назначение лекарственных препаратов из групп бета-блокаторов, противоэпилептических (противосудорожных) или противопаркинсонических средств. Выбор лекарств зависит от клинической ситуации и диагноза.

В качестве физических методов коррекции используют специальные ортезы, ограничивающие движение кисти, ЛФК и массаж.

К хирургическому лечению – стереотаксическим операциям – прибегают только в крайних случаях, когда консервативные методы неэффективны, или тремор рук существенно ухудшает качество жизни пациентов, делая невозможным выполнение даже самых простых бытовых навыков.

Дрожание рук. Во всем виновата генетика

И.А. Иванова-Смоленская профессор

ГУ НИИ неврологии РАМН

Дрожание сопровождает многие болезни – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, алкоголизм, неврозы, многие дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы. Среди последних особое место занимает эссенциальный тремор (синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора).

Эссенциальный тремор – наиболее частое наследственное заболевание нервной системы: его распространенность составляет от 0,3 до 6,7% среди лиц моложе 40 лет и достигает 8-17% на восьмой и девятой декадах жизни.

Заболевание носит относительно доброкачественный характер и отличается медленно прогрессирующим дрожанием рук с частотой 6-12 Гц, реже – дрожанием головы, губ, голоса, туловища, ног.

Несмотря на большую распространенность, чем болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор менее известен в широкой врачебной практике, и весьма нередко его “путают” с болезнью Паркинсона. Однако уметь различать эти две болезни чрезвычайно важно, поскольку лечение и прогноз при них принципиально различны.

Для болезни Паркинсона характерно дрожание в покое, а также повышение мышечного тонуса (ригидность), “застывшая” поза (акинезия) и другие симптомы.

Эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом – дрожанием, которое отличается от дрожания покоя при болезни Паркинсона тем, что появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук.

В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук, которое никогда не усиливается до стадии ригидности, характерной для болезни Паркинсона.

Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени резко инвалидизирует больных, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием (иногда до 90 лет и более) и относительно хорошим качеством жизни (часто сохраняется хороший уровень интеллекта, памяти, а также нередко и способность к самообслуживанию).

Эссенциальный тремор – наследственное заболевание, передающееся по “вертикали”, то есть от родителя к сыну или дочери (аутосомно-доминантный тип наследования).

В связи с этим все потомки больных эссенциальным тремором должны пройти обследование у специалиста-нейрогенетика, даже если они сами не жалуются на “явное” дрожание.

В нейрогенетическом отделении Института неврологии РАМН наблюдается несколько сотен семей с эссенциальным тремором, и это позволяет говорить о крупнейшем в мире (наряду с некоторыми зарубежными центрами) опыте изучения данного заболевания.

В последние годы благодаря внедрению молекулярно-генетических технологий в медицину совершен серьезный “прорыв” в изучении этиологии наследственных заболеваний, то есть в установлении мутантных генов и их белковых продуктов.

Гетерогенность эссенциального тремора как заболевания показана на молекулярно-генетическом уровне, поскольку идентифицированы как минимум два участка (локуса) на различных хромосомах, в которых расположены два самостоятельных гена этой болезни.

Сотрудниками нейрогенетического отделения Института неврологии РАМН во время экспедиции в Таджикистан были изучены несколько уникальных семей с большим числом родственников из разных поколений, страдающих эссенциальным тремором.

В последующем совместно с французскими генетиками из Национального института здоровья и медицинских исследований (Париж) показано, что в нескольких изученных таджикских семьях мутантный ген локализован на 3-й хромосоме.

Таким образом, генетическая гетерогенность при эссенциальном треморе весьма широка и не ограничивается локализацией мутантного гена только на 3-й и 2-й хромосомах.

Однако до сих пор сами мутантные гены, ответственные за развитие эссенциального тремора, не идентифицированы, и непосредственная ДНК-диагностика болезни пока не проводится. Исследования в этой области активно продолжаются во многих странах, в том числе и в России.

В настоящее время существуют препараты, тормозящие прогрессирование эссенциального тремора и уменьшающие его выраженность.

Важно подчеркнуть, что, несмотря на относительно мягкое прогрессирование дрожания, лечение эссенциального тремора проводить необходимо, поскольку в пожилом возрасте дрожание у пациентов может прогрессировать быстрее и иногда даже мешает самообслуживанию в обычной жизни, не говоря уже о профессиональной деятельности.

Считается, что постепенному замедлению прогрессирования дрожания при эссенциальном треморе способствуют большие дозы витамина В6, который может применяться в виде внутримышечных инъекций (от 4 до 8 мл 5% раствора в сутки) повторными 1-месячными курсами (обычно 2 раза в год).

Препаратом, заметно уменьшающим выраженность (амплитуду) дрожания, является бета-блокатор анаприлин: он применяется длительными курсами по 10-20 мг 2 раза в день под контролем частоты пульса и артериального давления, поскольку эта группа препаратов может способствовать урежению пульса и снижению артериального давления.

Важное место в лечении эссенциального тремора придаете противосудорожным препаратам. Лечение этими препаратами следует проводить длительно на протяжении месяцев и лет с небольшими перерывами или чередованием, доза подбирается постепенно и медленно, поскольку вначале может отмечаться некоторая общая слабость и сонливость, которые в дальнейшем при правильном титровании дозы исчезают.

Новым перспективным препаратом для лечения эссенциального тремора является атипичный антиконвульсант леветирацетам. Сотрудниками нейрогенетического отделения Институт неврологии РАМН впервые в России получен опыт применения леветирацетама при эссенциальном треморе.

Результаты работы вполне согласуются с аналогичным опытом зарубежных исследователей и свидетельсвуют о том, что у большинства больных этот препарат даёт очень хороший эффект: значительно уменьшается дрожание любой локализации.

При правильном дозировании отсутствуют какие-либо серьезные побочные явления.

Медико-генетическое консультирование при эссенциальном треморе имеет свои особенности.

В отличие от большинства других наследственных заболеваний нервной системы, при эссенциальном треморе вопрос возможности деторождения решается положительно, поскольку заболевание имеет медленное прогрессирование, поддается лечению и, как правило, не инвалидизирует больных в настолько тяжелой степени, чтобы рекомендовать специальные метод оценки риска развития бoлeзни у потомства или плода. В связи этим дородовая ДНК-диагностика эссенциального тремора не проводится.

© Журнал “Нервы”, 2006, №3

наверх 

Что такое эссенциальный тремор, почему появляется, как его лечить

Эссенциальный тремор – неврологическое расстройство, которое иначе называют наследственным дрожанием или болезнью Минора. Заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Болезнь носит наследственный характер и обусловлена мутацией генов.

По статистике, эта патология встречается почти у 6% людей. Доказано, что наследование эссенциального тремора имеет аутосомно-доминантный тип, то есть передается от родителя ребенку.

Если кто-то из близких родственников болен этим заболеванием, детям рекомендуется пройти обследование, даже если признаки патологии отсутствуют.

Симптоматика

По симптомам эссенциальный тремор напоминает болезнь Паркинсона. У человека дрожат руки, в некоторых случаях состояние ухудшается дрожанием губ, туловища, головы. До 30% пациентов испытывают проблемы с речью.

При эссенциальном треморе отсутствуют типичные симптомы болезни Паркинсона, такие как дрожание рук и тела в покое, повышение мышечного тонуса до состояния ригидности, снижение памяти и интеллекта. При этом могут появляться спазмы рук при письме или других нагрузках на конечности, также наблюдается легкое повышение мышечного тонуса.

Проявления заболевания усиливаются при эмоциональных переживаниях, когда человек голоден, устал или находится в условиях экстремальных температур.

Болезнь Минора прогрессирует медленно и не приводит к инвалидности и снижению когнитивных функций в отличие от болезни Паркинсона.

Большинство пациентов с наследственным дрожанием доживают до преклонного возраста, сохраняют нормальный уровень интеллекта и памяти, способность к самообслуживанию.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти нейрогенетическое обследование, чтобы исключить болезнь Паркинсона или другие патологии, которые сопровождаются дрожанием. Медикаментозное лечение болезни Минора включает:

• противосудорожные препараты;
• инъекции витамина B6;
• бета-блокаторы;
• транквилизаторы.

С 1987 года применяется метод хирургического лечения болезни Минора, которое заключается в имплантации постоянных электродов в вентральное промежуточное ядро таламуса. Операция проводится пациентам при выраженных признаках заболевания, которое невозможно купировать медикаментозной терапией.

Обратите внимание!

Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Тремор рук у пожилых людей — причины и лечение

Диагноз тремор рук и тела не обходит стороной молодых людей, но все же чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Характеризуется дрожанием пальцев, ладоней, реже предплечий. Продолжительность приступов также разниться — может проходить в считанные минуты или длиться значительно дольше.

Причины тремора рук у пожилых людей

Провоцировать тремор рук могут патологические изменения в строении или функционировании органов и систем организма, заболевания на терминальной стадии, болезнь Паркинсона, длительное употребление некоторых транквилизаторов и психотропных веществ. Для того чтобы установить конкретную причину пациент проходит комплекс обследований, на основе результатов которых назначается корректный курс лечения.

В общем все причины можно распределить на 2 основные группы.

Физиологические факторы:

1. Диабет.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Недостаток гемоглобина в крови.
4. Микроинсульты.
5. Патологии почек и печени.
6. Болезнь Паркинсона.
7. Рассеянный склероз.
8. Психоневрозы.
9. Маразматические болезни.
10. Заболевания вызванные генетической предрасположенностью, например, болезнь Минора.
11. Онкология.
12. Тяжелые травмы.
13. Заболевания сосудов.
14. Болезнь Вильсона-Коновалова.

Отдельно можно выделить эссенциальный или семейный тремор рук. Это наследственное заболеванием. Умеренное амплитудное дрожание рук, при котором отсутствует повышение тонуса тонус мышц рук — единственный симптом.

Проявляется в неконтролируемых ритмичных мышечных сокращениях. На первых стадиях возникает только как следствие напряжения мышц, например, при выполнении физических упражнений.

Со временем болезнь прогрессирует, и самопроизвольное дрожание возникает в состоянии покоя, увеличивается амплитуда движений и частота их проявлений.

Чем раньше начнется лечение специфическими препаратами, тем меньше неудобств тремор доставит пациенту.

Психологические факторы не являются полноценными заболеваниями, но провоцируют дрожание рук:

1. Излишняя эмоциональность. Всплеск эмоций вызывает тремор, который проходит после того как человек успокоиться. Такая реакция также может быть симптомом нарушений в функционировании нервной системы.
2. Депрессия у возрастных пациентов может стать причиной неконтролируемых движений.
3. Побочный эффект от приема сильнодействующих лекарственных препаратов.
4. Тремор может быть признаком употребления алкоголя, слишком крепкого чая или кофе.
5. Дрожание конечностей у пожилых людей вызывают чрезмерные физические нагрузки.
6. Тремор может быть симптомом теплового удара или переохлаждения.

В зависимости от диагностированной причины заболевания врач назначает корректный курс лечения.

Как определить величину тремора рук у пожилых людей

В домашних условия определить выраженность заболевания тремор рук можно двумя способами:

1. На листке бумаги нарисовать спиралевидную линию. Если она четкая и ровная — тремор в норме, если прерывистая или с зубцами — лучше обратиться к специалистам и выявить причину отклонения.
2. Вытянуть руки и положить на ладони лист бумаги. Проследить за движением конечностей.

Тремор может быть симптомом опасных заболеваний, не стоит откладывать визит к доктору при малейших нарушениях.

Тремор рук у пожилых людей лечение

После того как специалисты исключили психологические причины и выявили физиологический фактор, провоцирующий заболевание, назначается один из способов лечения.

Хирургическое вмешательство

Стереотаксическая таламотия — изолирование разрушения вентро-промежуточного ядра таламуса. Применяется в крайне редких случаях, если из-за тремора пациент не может выполнять элементарные бытовые манипуляции, например кушать, или может нанести себе физические увечья.

Операция проводится только в случае, если медикаментозная терапия не принесла видимого результата.

Как избавиться от тремора рук с помощью диеты

Диету при треморе разрабатывает специалист с учетом индивидуальных показателей здоровья. Всем пациентам рекомендуется ограничить употребление или вовсе исключить из рациона кофе, алкоголь, крепкий чай, жирную и сладкую пищу. Иногда диетологи приписывают голодание, но к такой мере можно прибегать только после консультации со специалистом.

Гидротерапия

Водные процедура стимулируют кровообращение, укрепляют иммунитет, оказывают благотворное действие на нервную систему. Врачи рекомендуют обыкновенное плаванье или душ Шарко.

Медикаментозная терапия. Чем лечить тремор рук у пожилых

Для лечения симптомов тремора рук медики используют специфические препараты, в зависимости от причины заболевания:

1. Антидепрессанты в комплексе с витаминами группы В и калиево-магниевыми препаратами, если фактор, провоцирующий тремор — депрессия или стресс.
2. Нервные патология купируются ингибиторами. У них минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, но временно могут перестать  работать вкусовые рецепторы.
3. Бензодиазепины. Применяются крайне редко, в случае острой необходимости.
4. Противосудорожные препараты.
5. Атипичные антиконвульсанты используются при болезни Минора.

Правильно определить причину тремора, составить действенную схему лечения, назначить препараты и рассчитать их дозировку может только квалифицированный доктор.

Эссенциальный тремор рук лечение

Лечение семейного тремора основано на медикаментозной терапии. Препараты замедляют развитие наследственного тремора рук, и максимально уменьшают его проявление. Пациенты употребляют анаприлин бета-блокатор в течение длительного срока, что дает значительный эффект и снижает выраженность дрожания.

Как убрать тремор рук народными средствами

Как уже утверждалось, тремор рук может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением — не лучший вариант для всех пациентов. Однако, народные методы могут стать дополнительными средствами в борьбе с дрожанием, или помогать купировать тремор, вызванный психологическими факторами:

1. Уменьшает судороги мышц лечебное голодание. В пожилом возрасте полный отказ от пищи может нанести организму непоправимый вред, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют прибегать к такому способу только под их присмотром.
2. Апитерапия. И опять таки, перед процедурой следует исключить аллергию, правильно определить болезнь и место укуса.
3. Настойка прополиса. Изготавливается из 50 г измельченного прополиса и водки. Настойку следует поместить в темное место и держать там 2 недели, ежедневно перемешивая. Курс приема — месяц, по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Настойку запивают большим количеством воды.
4. Цветки пижмы. Разжевываются, но жмых не глотается.
5. Настойка пустырника помогает при дрожании конечностей при эмоциональных перевозбуждениях.
6. Настойка зверобоя.
7. Настойка из 2 столовых ложек валерианового корня и боярышника, 3 столовых ложек травы пустырника и по 1 столовой ложке мяты, ромашки сушеницы. Травы измельчить и проварить с очищенной воде в течение 5 минут. Свежий отвар употреблять по полстакана три раза каждый день перед приемом пищи.

Обращаем ваше внимание, что употребление настоек из трав может повлечь аллергическую реакцию или анафилактический шок. Использовать народные средства нужно с осторожностью, не игнорируя классическую медицинскую помощь.