Внешний геморрой – лечение в Москве, симптомы и признаки

Классификация геморроя включает в себя несколько пунктов. По тяжести течения выделяют острую и хроническую форму. Острый геморрой является осложнением хронического варианта заболевания.

1 Для него характерно наличие выраженных симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и заставляют пациента обратиться к врачу.

При этом в периоды обострения врач ограничен в выборе методов лечения, но это не значит, что при остром геморрое нельзя оказать квалифицированную помощь.

Причины возникновения

Наружные геморроидальные узлы есть у любого человека. Они представляют собой сплетение или клубочки небольших подкожных вен и отвечают за отток крови от наружной части заднего прохода. При этом в норме данные узлы не увеличены.2

Таким образом, наружный геморрой может развиться у любого человека. Вероятность этого увеличивается при наличии факторов риска, к которым относятся2:

• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание
• Злоупотребление спиртными напитками
• Запоры
• Беременность и роды
• Тяжелые физические нагрузки и др.

Все эти факторы приводят к изменению кровообращения в сосудах прямой кишки, а также к дистрофическим изменениям в мышцах и связочном аппарате, которые поддерживают геморроидальные сосуды. В результате этих процессов нормальные узлы начинают увеличиваться в размерах, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате, что и приводит к развитию симптомов заболевания.

Для геморроя характерны два основных симптома, которые приводят пациента к врачу, — эпизоды кровотечения и выпадение узлов из анального канала.3

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Именно поэтому многие люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях, в то время как простое и эффективное лечение наружного геморроя возможно при своевременной диагностике заболевания

Заподозрить развитие геморроя можно по первым признакам, к которым относятся зуд и дискомфорт в анальной зоне, слизистые и водянистые выделения, ощущение инородного тела в заднем проходе.

Еще один признак заболевания — появление алой крови во время дефекации. Объемы кровопотери могут изменять в значительной степени: кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может даже забрызгивать унитаз.

Важным признаком заболевания является выпадение геморроидальных узлов. При начальных стадиях заболевания геморроидальные узлы самостоятельно вправляются в анальный канал, а при поздних — для вправления узлов требуется ручное вправление или происходит их постоянное выпадение из анального канала.

Наружный геморрой связан с тромбозом наружных геморроидальных узлов и проявляется компактным плотным образованием округлой формы с гладкой поверхностью под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером.

Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла.

При этом может отмечаться болезненность в области заднего прохода.

При появлении любого из этих признаков наружного геморроя необходимо обратиться к специалисту, который подберет правильное лечение.

В большинстве случаев подтверждение диагноза не составляет труда. Наружные геморроидальные узлы можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Однако такой диагностики для постановки точного диагноза недостаточно. Поэтому всем пациентам назначается комплексное обследование, в которое входят:

• Пальцевое ректальное исследование
• Аноскопия
• Ректоскопия

Точный план обследования всегда подбирается индивидуально лечащим врачом. Например, при наличии кровотечения из прямой кишки для исключения злокачественных новообразований может быть назначена колоноскопия.3

Подходы к лечению любых форм геморроя схожи и включают в себя консервативные и хирургические методы. Их целью является устранение симптомов, предупреждение осложнений, профилактика обострений и удаление измененных узлов.

• Консервативная терапия, в первую очередь, направлена на нормализацию работы кишечника (профилактику запоров).
• Она включает в себя правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление достаточного количества клетчатки.
• Для устранения симптомов наружного геморроя в план лечения включают местные лекарственные препараты, которые обладают противовоспалительным, кровоостанавливающим, противозудным и другим действием.1

В качестве местного гемостатического средства может применяться препарат Натальсид®

Его основным действующим веществом является альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Натальсид® обладает выраженным гемостатическим, противовоспалительным и репаративным действием. Его можно применять для лечения хронического кровоточащего геморроя, в том числе у женщин на любом сроке беременности, а также во время грудного вскармливания.

Среди противопоказаний к применению отмечаются гиперчувствительность (аллергические реакции) на компоненты препарата и детский возраст до 14 лет.4

Среди малоинвазивных методик применяются методы электро-, фото- и лазерной коагуляции, лигирование латексными кольцами, склерозирование или дезартеризация геморроидальных узлов

В последнее время эти способы используются все чаще благодаря низкой травматичности, быстрому восстановлению пациента и хорошей эффективности.1

Хирургические методы лечения используются во время ремиссии хронического геморроя. Классическая операция (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану) предполагает иссечение видоизмененных кавернозных телец и частичное или полное ушивание послеоперационной раны. Операция считается достаточно травматичной. Такое лечение применяют при сильном наружном геморрое (3-4 стадии).

После того, как была достигнута стабильная ремиссия заболевания, необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут предупредить повторное развитие заболевания.

Эти правила направлены на минимизацию факторов риска. Для этого необходимо:

• При сидячей работе делать перерывы на 5-10 минут для ходьбы или физических нагрузок
• Регулярно укреплять мышцы живота
• Правильно питаться и пить достаточное количество жидкости
• Отказаться от вредных привычек
• Соблюдать гигиену перианальной области и промежности
• Также не лишним будет регулярно проходить профилактические осмотры у проктолога

Список литературы

1. Шелыгин Ю.А., и др. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя. Колопроктология. 2019;18(1(67)):7-38. https://www.ruproctology.com/
2. Долгих О.Ю., Соловьев О.Л., Столяров С.А., Супильников А.А. Геморрой: Учебное пособие. — Самара: Учебно-методическое объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России; Медицинский институт «РЕАВИЗ»; 2013. — 152 с. https://www.medbooks.org/
3. Карманные рекомендации по флебологии https://www.remedium.ru/
4. Инструкция по применению препарата Натальсид®

Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.

Наружный геморрой: причины, симптомы и диагностика, как вылечить внешний геморрой — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Наружный геморрой — патологическое проктологическое состояние, характеризующееся варикозом кровеносных вен наружного венозного геморроидального сплетения. Он проявляется широким спектром неприятных ощущений, включая ощущение зуда и жжения в области заднего прохода, усиливающихся при длительном пребывании на ногах, в положении сидя, в процессе или после опорожнения кишечника.

Согласно медицинской статистике, геморрой является одним из наиболее широко распространённых заболеваний. По различным данным, им страдает до 10% до 80% населения земного шара. Проктологи выделяют наружный и внутренний геморрой.

На долю первого приходится от 35-ти до 40-ка процентов от общего количества поставленных диагнозов, причём пациенты мужского пола страдают от геморроя намного чаще.

Его диагностируют в 80% случаев у мужчин в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Этиология наружного геморроя

Главный инициирующий фактор наружного геморроя заключается в нарушении оттока из кровеносных вен наружной геморроидальной зоны из-за врождённых или приобретённых аномалий венозных стенок.

Это приводит к её застою, увеличению кавернозных телец, развитию их патологических изменений, а при серьёзном расширении — выпадению из мышечной корзинки, смещению к анальному отверстию и выпячиванию под кожей в соответствующей области.

К факторам, провоцирующим подобное состояние, относят следующие:

• Необходимость напряжения мышц промежности, сопровождающееся повышением давления в геморроидальных узлах при систематических нарушениях стула в виде запоров и продолжительных диарей, во время беременности или при родовых травмах;
• Отсутствие достаточной физической активности, дефицит нагрузок, работа в сидячем или стоячем положении, поднятие больших тяжестей, потребление пищи, раздражающе воздействующей на слизистую кишечника;
• Компрессия кишечника увеличивающейся при росте плода маткой.

Симптоматика геморроя

Наружные геморроидальные узлы заднего прохода характеризуются патологическими изменениями в мышечно-связочных структурах ануса и конечной части прямой кишки. Вследствие ослабления коллагеновых волокон геморрой выпячивается ещё сильнее, растёт количество артерий и их ветвей, из-за чего увеличивается приток крови. Таким образом, из-за затруднённого оттока её скапливается ещё больше, поэтому стенки геморроя растягиваются ещё сильнее.

Симптоматика наружного геморроя
Симптом	Особенности проявления
Боли	Наружные узлы геморроя проявляют себя болевой симптоматикой, локализующейся в области заднего прохода и появляющейся после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, после физических нагрузок, а также во время кашля или чихания. Боли могут иметь различную интенсивность: от лёгких до невыносимых.
Дискомфортные ощущения	Наружная шишка геморроя может проявить себя сильным зудом или жжением, локализующимися в области ануса.
Кровотечение	Возникают достаточно редко и отличаются минимальным объёмом утраченной крови. Крайне редко она может появиться на каловых массах, в основном — на белье или туалетной бумаге.
Ощущение чужеродного тела	Если узлы имеют большой диаметр, больной не только может самостоятельно их нащупать, но и будет испытывать неприятные ощущения чужеродного тела в области ануса. Воспалённый геморрой может стать причиной усиления болевых ощущений и даже повышения общей температуры тела.

Осложнения наружного геморроя

Если лечение наружного геморроя не проводится, он может осложняться, проявляя себя воспалительными процессами кавернозных телец и тромбозом кровеносных вен. В первом случае выделяют три стадии воспаления геморроя:

• Первая характеризуется усилением болевых ощущений, зуда и жжения, особенно — после опорожнения кишечника или потребления продуктов питания, раздражающе воздействующих на слизистую кишечника. Осмотр у проктолога позволяет выявить плотный, немного отёчный узел;
• Вторая проявляется усилением вышеперечисленной симптоматики, покраснением кожного покрова вокруг геморроя, увеличением отёка и невозможностью провести пальпацию из-за сильной болезненности;
• Третья отличается тем, что воспаление охватывает подкожную клетчатку и соседние ткани. Кожа на воспалённым геморроем становится бордовой и имеет синюшный оттенок. Под ней можно нащупать инфильтрат, внутри которого имеется плотное формирование. Иногда обнаруживаются некротизированные участки.

Что касается тромбоза, то он охватывает один из узлов и проявляет себя внезапной болевой симптоматикой после опорожнения кишечника или возникающей внезапно. Во время осмотра специалист обнаруживает узел синюшного цвета с отёком.

Диагностика наружного геморроя

Диагностика геморроя, по сути, ничем не затруднена и может быть осуществлена во время наружного осмотра пациента. Врач выявляет специфические уплотнения, локализующиеся вокруг ануса.

Они пальпируются только под кожей или выпирают наружу, формируя шишки. Их синюшный оттенок говорит о наличии тромбоза.

Дальнейшие диагностические исследования направлены на уточнение первичного вывода и определение сопутствующих патологических состояний. Они предусматривают следующее:

• Общий анализ крови — для выявления воспалительных процессов геморроя;
• Ректороманоскопия — для исключения внутреннего геморроя с их выпадением, полипов и новообразований злокачественной этиологии;
• Колоноскопия — для получения большего количества точной информации, если ректоскопия её не обеспечила;
• Ангиография — для выявления источника кровоизлияния, если таковое имеется;
• Ультразвуковое сканирование прямой кишки — для наилучшей визуализации патологических изменений в кавернозных тельцах и венах.

Наружный геморрой нужно дифференцировать от выпавшего внутреннего, выпадения прямой кишки, её полипов или новообразований любой природы.

Как лечить наружный геморрой?

Тактику лечения выбирает лечащий врач, руководствуясь индивидуальными показаниями пациента и результатами диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не может обеспечить полного излечения, однако позволяет устранить все неприятные симптомы геморроя: отёчность, боли, дискомфортные ощущения. Пациентам следует питаться в соответствии с подобранной врачом диетой, побольше двигаться и отказаться от поднятия тяжестей.

Наилучшие результаты при наружном геморрое даёт удаление узлов: благодаря ему можно очень надолго и даже навсегда устранить эту неприятную проблему. Операция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. В процессе применяют различные методики:

Методика	Описание
Геморроидэктомия	Радикальное иссечение, показанное на запущенных стадиях геморроя при крупных узлах. Направлена на их удаление посредством прошивания ножки. Требует применения общего наркоза и характеризуется минимальным риском развития осложнений.
Лигирование латексом	Малоинвазивная процедура, предусматривающая набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры с целью передавить кровеносные сосуды, питающие узел, и стимулировать его отмирание.
Фотокоагуляция	В процессе используется сфокусированный инфракрасный луч, которым врач прижигает геморроидальный узел, чем провоцирует нарушения его кровоснабжения и последующую атрофию.

Если у пациента выявлен тромбоз, ему назначают приём тромболитиков (на ранней стадии) или антикоагулянтов. В случае, если медикаментозная терапия не даёт желаемого результата, проводится удаление тромба посредством хирургического вмешательства. Оно предусматривает создание надреза на узле и извлечение сгустка.

Прогноз наружного геморроя

При своевременной диагностике и лечении наружного геморроя, прогноз — благоприятный. Заболевание будет протекать латентно, не создавая дискомфорта и не снижая качество жизни пациента. Серьёзной проблемой является тромбоз вен: лечение в этом случае нужно начинать немедленно, в противном случае осложнений не избежать.

Пройти диагностику и курс лечения геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом».

Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно поставить диагноз и разработать тактику лечения.

У нас работают проктологи высокой квалификации с многолетним опытом практической работы. Они знают, как вылечить геморрой и вернуть пациенту вкус жизни.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Лечение геморроя в Пресненском районе ЦАО возле метро ул 1905 года

Геморроидальные узлы — это увеличенные и опухшие вены на выходе из прямой кишки (в заднем проходе). Проблемы возникают из-за того, что твёрдый стул их травматизирует, и очевидным фактором риска развития геморроя является сидячий образ жизни. Но не только он: это также может быть диарея (понос) и беременность. Проблемы чаще возникают и у тех, кто подолгу сидит на унитазе, а также сильно тужится.

Первые симптомы геморроя

Вы можете заподозрить у себя геморрой по следующим симптомам:

1. Кровь при дефекации: она может оставаться на туалетной бумаге и окрашивать воду в унитазе в красный. Обычно кровотечение небольшое, но оно может напугать.
2. Зуд и/или боль в области ануса (заднего прохода).
3. Около ануса есть выпуклость синеватого цвета. При надавливании на неё чувствуется боль.
4. Подтекание кала или выделение слизи.

Если есть такие симптомы, то можно в течение недели попробовать справиться с ними самостоятельно. Для этого необходимо исключить запоры и иметь в рационе достаточное количество клетчатки, то есть 20–36 г, и воды. Много клетчатки содержится в сливах, горохе, чечевице и других бобах, арахисе, миндале и т. д.

Существуют и специальные препараты, которые продаются в аптеке. Но слишком много клетчатки — это тоже не очень хорошо, так как она может привести к метеоризму (скоплению газов в пищеварительном тракте).

Клетчатка нужна для того, чтобы стул был мягким и а) не травмировал геморроидальную ткань, б) не было потребности тужиться.

Если через 7 дней симптомы не ушли, необходимо обратиться к врачу. Визит к доктору не стоит откладывать, особенно если вам больше 50 лет. Дело в том, что кровотечения редко, но всё же бывают проявлением колоректального рака (рака толстой и прямой кишки) или рака анального канала. Чаще эти онкологические заболевания развиваются у людей старшего возраста.

Запишитесь к проктологу

• Диагностика и лечение заболеваний вен
• Выполнение операций по удалению новообразований подкожной клетчатки
• Диагностика и лечение заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности
• Иссечение анальных трещин, эпителиального копчикового хода

Когда при таких симптомах ждать даже эту неделю нельзя? Если есть другие признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте:

• вы заметили, что в процессе дефекации произошли какие-то необъяснимые изменения;
• стул стал чёрным или тёмно-бордовым, в нём есть кровяные сгустки, или кал смешан с кровью;
• у вас кружится голова или вы упали в обморок.

Как будет проходить приём?

В первую очередь врач расспросит вас о симптомах. Постарайтесь подготовиться и вспомнить, как давно у вас возникли проблемы и как часто вы ходите в туалет.

Также врач скорее всего проведёт ректальное исследование. Для этого он наденет перчатки, нанесёт на палец смазку и введёт его в анальное отверстие.

Может потребоваться и аноскопия — исследование с помощью небольшого прибора диаметром с палец, который вставляется в задний проход. Так врач может увидеть состояние анального канала.

Обычно этим и ограничивается диагностика, никакие лабораторные тесты не требуются.

Однако доктор может обойтись и без этого и направить вас на сигмоидоскопию (исследование прямой и сигмовидной кишки при введении тонкой трубки с камерой на конце) или колоноскопию (исследование толстой кишки аналогичным образом). Эти исследования можно проводить при седации, то есть поверхностном медикаментозном сне. Врач направит вас на колоноскопию или сигмоидоскопию, если:

• врач заподозрит заболевание, отличное от геморроя (например, полипы, синдром солитарной язвы прямой кишки, выпадение прямой кишки, рак анального канала или проктит);
• вам больше 50 лет и вы не проходили недавно колоноскопию;
• у вас есть факторы риска развития колоректального рака.

Как проходит лечение, если диагностирован геморрой?

Многое зависит от его вида и стадии. Геморрой может быть внутренним и внешним.

Внешние узлы (выпуклости в области ануса, которые болят при надавливании) обычно не требуют хирургического вмешательства, необходимо лишь симптоматическое лечение в виде введения в рацион клетчатки и применения мазей. Если же из-за внешнего геморроя возникла сильная боль, скорее всего дело в том, что в узле образовался тромб, тогда требуется удаление узла.

Четыре стадии внутреннего геморроя

• I стадия: геморроидальные узлы кровят.
• II стадия: геморроидальные узлы кровят, выпадают (особенно если тужиться), но самостоятельно заправляются внутрь.
• III стадия: геморроидальные узлы кровят, выпадают, заправляются внутрь только рукой.
• IV стадия: геморроидальные узлы кровят, выпадают, рукой внутрь не заправляются, чувствуется сильная боль.
• На первых двух стадиях и даже иногда на третьей удаётся обойтись без операции. Для этого применяются следующие методы:

1. Введение в рацион достаточного количества клетчатки и жидкости.

   Это должно стать привычкой, потому что иначе твёрдый стул и запоры могут привести к рецидиву геморроя или возникновению анальных трещин.

2. Тёплые сидячие ванны. Они помогают улучшить кровообращение и расслабить мышцы около ануса. Их нужно принимать в течение 10–15 минут 2–3 раза в день.

   Ни в коем случае нельзя добавлять в воду мыло или какие-то другие подобные средства.

3. Использование влажных салфеток вместо туалетной бумаги, холодные компрессы на область заднего прохода. Это смягчит симптомы.
4. Идти в туалет нужно, как только захочется, нельзя сильно тужиться.

   Если повременить с походом в туалет, кал может стать плотнее, а это приводит к тому, что он травматизирует геморроидальные узлы.

5. Физические нагрузки. К ним также можно добавить изменение сидячего образа жизни: если вы работаете сидя, важно регулярно вставать и прогуливаться.
6. Слабительные средства.

   Их можно применять, если изменение рациона не привело в улучшению состояния. Вопреки распространённому мнению они не вызывают зависимости, однако, как любые лекарственные средства, обладают побочными эффектами, поэтому полагаться на них в течение продолжительного времени нельзя.

7. Препараты для местного применения (свечи, мази).

   Эти средства не имеют ярко выраженной эффективности, однако могут принести некоторое облегчение. Например, свечи с гидрокортизоном способны снимать боль, воспаление и зуд. Но, если врач не сказал ничего другого, больше недели использовать эти средства нельзя из-за побочных эффектов: сыпи, воспаления и истончения кожи.

Если всё вышеперечисленное не помогает, то прибегают к малоинвазивным процедурам. Это в в первую очередь лигирование латексными кольцами, которое эффективно в 70–80 процентах случаев. Одно из немногих противопоказаний к нему — нарушение свёртываемости крови или приём кроверазжижающих препаратов (клопидогрела, гепарина и др.).

Суть метода заключается в том, что на основание внутреннего геморроидального узла устанавливается латексное кольцо. Это приводит к сокращению кровотока, узел сжимается и через 2–4 дня (реже — через 5–7 дней) кольцо с узлом отваливаются, что может привести к небольшому кровотечению. После этой процедуры у пациентов бывает чувство скованности, такое состояние можно облегчить с помощью тёплых сидячих ванн.

Есть также несколько других видов малоинвазивных вмешательств:

• Лазерная, инфракрасная или биполярная коагуляция (разрушение внутренних геморроидальных узлов).
• Склеротерапия — инъекция вещества в геморроидальный узел, которое разрушает ткань, в результате чего формируется шрам. Этот метод менее эффективен, чем лигирование латексными кольцами.

Перед всеми этими малоинвазивными процедурами не требуется никакой особой подготовки — только клизма.

Если проблемы всё равно остаются, прибегают к хирургическому вмешательству. В этом нуждается не больше 10 процентов людей с геморроем.

Самый популярный метод — это хирургическое удаление узлов (геморроидэктомия). Эффективность такой операции — 95 процентов. Анестезия при этом может быть местной (с общей седацией — введением в полудрёму), спинальной (когда отнимается только нижняя часть тела) и общей.

Осложнения после такой операции возникают редко, однако иногда пациентам бывает сложно мочиться в первое время. Тогда можно мочиться после сидячей ванны. Обычно требуется не больше двух недель на восстановление.

Чтобы снять боль, можно употреблять простые анальгетики (парацетамол, ибупрофен), а также принимать сидячие ванны. Обязательно есть достаточное количество клетчатки и пить много воды. Врачи также рекомендуют сходить в туалет в первые два дня после операции.

Если это не получается сделать, то можно принять слабительное, которое посоветует доктор. Небольшие кровотечения при дефекации будут продолжаться несколько недель и затем уйдут.

Кроме удаления узлов также применяется степлерная геморроидопексия (операция Лонго). Она заключается в том, что часть ткани около узла удаляется, а сам узел подтягивается вверх, туда, где он и должен находиться. Эта операция менее болезненна, чем геморроидэктомия, восстановление проходит быстрее, но она и менее эффективна.

Альтернативой этим двум операциям является дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии. С помощью ультразвука определяется расположение сосуда, подходящего к геморроидальному узлу, а затем он перевязывается. Операция малотравматична и провоцирует минимальное количество осложнений. Однако и рецидивов после неё много.

Если вы подозреваете, что у вас геморрой, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью к терапевту или колопроктологу. Чем раньше вы это сделаете, тем более качественной будет ваша жизнь, тем меньше боли и дискомфорта вы испытаете.

Если откладывать лечение, то ситуация может усугубиться и потребуется более серьёзное вмешательство. Для записи на консультацию к хирургу-колопроктологу звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Приём ведёт Вадим Владиславович Мельников.

Геморрой

• Направление: Проктология
• Врач: Колопроктолог

Геморроем страдает каждый десятый человек в мире.

Чаще заболевание поражает мужчин среднего возраста, однако к врачу они обращаются реже женщин. Видимо, в силу особой деликатности проблемы: о патологии прямой кишки говорить даже с врачом бывает не очень удобно.

Поэтому проктологам порой приходится лечить запущенные случаи, прибегать к операциям.

Причины геморроя

Болезнь возникает в результате воспаления и нарушения кровообращения в ректальных сосудах. Провоцирующие факторы:

• застой крови в малом тазу, обусловленный малоподвижным образом жизни, ожирением, злоупотреблением алкоголем;
• запоры;
• психоэмоциональные нарушения, вызывающие спазм анального сфинктера,
• спаечная болезнь;
• беременность;
• болезни органов малого таза.

Геморрой считается профессиональным заболеванием водителей, бухгалтеров, программистов, офисных сотрудников.

Симптомы геморроя

1. Кровотечение и слизистые выделения из ануса.
2. Анальный зуд.
3. Дискомфорт в области промежности.

В запущенных случаях геморроидальные узлы могут выпадать из заднепроходного отверстия, что вызывает резкую боль.

Диагностика геморроя

Вышеописанные симптомы характерны не только для геморроя, но и для других болезней, в том числе таких опасных как колоректальный рак. Поэтому врачи проявляют настороженность и тщательно обследуют пациентов.

Проводятся:

• исследование прямой кишки с помощью пальца;
• аноскопия;
• ректороманоскопия или колоноскопия.

Лечение геморроя

Организация правильного питания с употреблением достаточного количества пищевых волокон, воды. Отказ от рафинированных, острых и пряных продуктов.

Устранение боли, воспаления, кровотечения. Для этого используют ректальные свечи комбинированного действия, лечебные ванночки, препараты общего действия.

Если эффекта нет, прибегают к малому вмешательству, направленному на устранение геморроидальных узлов:

• фотокоагуляции;
• склеротерапии;
• перевязке узлов латексными кольцами;

При отсутствии эффекта геморроидальные узлы иссекают скальпелем или радионожом.

Почему лечить геморрой лучше в Major Clinic

Клиника оснащена всем необходимым для диагностики и лечения геморроя. Новое оборудование позволяет врачу без труда установить верный диагноз и исключить другие проблемы прямой кишки.

Приём пациентов ведут опытные проктологи высокой квалификации. Они деликатно относятся к пациентам: общение, обследование, лечение не доставляют дискомфорта даже самым чувствительным людям. Клиника расположена прямо у метро Серпуховская.

К нам удобно добираться из любого района Москвы.

Геморрой у детей

Болезнь всё чаще встречается у подростков. Этому способствуют погрешности в питании и преимущественно сидячий образ жизни. Однако патологию диагностируют и у детей более раннего возраста.

Этому способствуют особенности строения вен анальной зоны, запоры. Начинается заболевание внезапно. Родители обнаруживают капли алой крови в горшке или на туалетной бумаге.

Заниматься самолечением и ждать следующего раза не стоит – нужно сразу обратиться к доктору.

Профилактика геморроя

Необходимо предотвратить появление запоров. Для этого следует правильно питаться, достаточно двигаться, соблюдать правила гигиены. Важное значение имеет ежедневная одномоментная дефекация.

Геморрой – причины, симптомы, методы лечения и удаление геморроидальных узлов (операция) – Врач-проктолог в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Геморрой – “неудобная” болезнь. Она вызывает не только телесный дискомфорт, но и психологический. Это варикоз вен прямой кишки, в результате которого появляются геморроидальные узлы. Эти образования воспаляются, выпадают из заднего прохода и кровоточат.

Появлению болезни способствует снижение венозного тонуса. Не каждый человек, у которого появляются первые признаки, обращается к врачу. Если больной игнорирует возникающие симптомы, геморроидальные узлы формируются и снаружи, течение болезни осложняется.

А геморрой легче вылечить именно на ранней стадии.

Почему возникает геморрой

Выделяют несколько факторов риска.

• Генетическая предрасположенность. Заболевание не передаётся по наследству, врожденной бывает предрасположенность к патологическим изменениям кровеносных сосудов.
• Гиподинамия. При длительном нахождении в сидячем положении или длительном стоянии в сосудах происходит застой венозной крови, появляются сгустки, нарушается циркуляция.
• Неправильное питание. Организм для нормального функционирования нужно обеспечит достаточным количеством полезных веществ и водой. Не имеющие выхода экскременты нарушают циркуляцию крови, так как пережимают кровеносные сосуды.
• Употребление алкогольных напитков и курение.
• Запоры. При выдавливании плотного кала слизистая оболочка травмируется, повышается риск воспалительных заболеваний.
• Беременность. Активная выработка прогестерона способствует потере эластичности стенок кровеносных сосудов. В сочетании со сниженной активностью и давлением плода на сосуды в области таза, напряжение при родовой деятельности сравнимо с поднятием тяжести.
• Работа, связанная с поднятием тяжестей, обеспечивает высокое давление на сосуды. Со временем стенки их изнашиваются и растягиваются.

Симптомы геморроя

Признаки заболевания явно выражены:

• Жжение и зуд в прямой кишке.
• Выделения крови и слизи, боль при дефекации.
• Ощущение инородного тела.
• Тяжесть и боль внизу живота.
• Выпадающие геморроидальные узлы.

Виды геморроя

Заболевание может быть наследственным и приобретенным.

Приобретённый геморрой бывает:

• Самостоятельно возникающим (первичным);
• Вторичным, который развивается как осложнение другой болезни.

Болезнь может:

• Локализоваться под кожей и под слизистой;
• Протекать со слабовыраженными симптомами;
• В острой форме, с приступами.

Геморрой бывает:

• Острым, стремительно развивающимся, с сильными болями, некротическими изменениями узлов;
• Хроническим, постепенно прогрессирующим, с длительными фазами ремиссии. Выделяют несколько стадий хронического геморроя:
  • Выделение крови;
  • Выпадение геморроидальных узлов, которые самостоятельно втягиваются;
  • Выпадающие узлы больной может вправить руками;
  • Углы выпадают при любых усилиях, вправить их не получается.

Чем опасен геморрой

Заболевание на ранней стадии может развиваться бессимптомно. Чаще всего обращения к врачу происходит уже на стадии осложнений. Болезнь опасна множеством серьёзных последствий.

• Травмирование сосудов приводит к кровотечению, которое может остановиться сразу или вызвать серьёзную кровопотерю, анемию.
• Слизь из заднего прохода вызывает зуд, может стать причиной экземы.
• Анальные трещины – причина дискомфорта, место для развития инфекции и воспалительного процесса.
• Тромбоз. Геморроидальные шишки – участки скопления венозной крови. Отсутствие оттока способствует образованию сгустков и появлению боли. При отсутствии лечебных мер может развиться воспаление и перейти на соседние ткани.
• Парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки.
• Выпадающие узлы могут защемиться мышцей, вызывая сильную боль.
• Не вправленные узлы становятся причиной тромбоза – это осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
• Опухшие геморроидальные узлы могут стать причиной развития гнойной инфекции.
• При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приводя к необратимым последствиям в венах.
• Возможен рак прямой кишки.

Диагностика геморроя

При подозрении на геморрой проводится клиническое обследование:

• Осмотр пациента;
• Пальцевое исследование анального канала.

Пациентов осматривают в гинекологическом кресле. Тяжелым больным обследование проводят в положении на боку.

Врач-проктолог определяет:

• Выраженность геморроидальных узлов;
• Стадию болезни, степень кровоточивости;
• Состояние кожи, наличие узлов, их положение и величину;
• Возможность вправления узлов самостоятельно.

При отсутствии острых проявлений проводят ректороманоскопию, аноскопию, при необходимости – колоноскопию.

Лечение геморроя

В ЦКБ РАН к лечению пациентов с геморроем подходят индивидуально, с учетом клинической картины. Геморрой на начальной стадии можно лечить консервативно, используя препараты для наружного и внутреннего воздействия. В том числе:

• Анальгетики:
• Венотонизирующие лекарства;
• Гемостатики;
• Мази;
• Антикоагулянты;
• Свечи;
• Клизмы;
• Слабительные препараты.

Через две недели проводится анализ эффективности лечения и повторный осмотр. При необходимости способ лечения корректируется. В настоящее время широко используются малоинвазивные методики:

• Прижигание узлов инфракрасным излучением или лазерными лучами;
• Склеротерапия – введение в узлы флебосклерозирующего лекарства для их уменьшения и разрушения.
• Лигирование узлов кольцами из латекса с использованием лигатора производства Германии; в результате наблюдается ишемия и отторжение.
• Дезартеризация. Самый современный и основной метод лечения.используется на любых стадиях болезни. Результатом использования метода является устранение выпадения узлов и снижение кровоснабжения. В результате прекращаются кровотечения, узлы уменьшаются, впоследствии можно проводить лифтинг.

Возможно проведение радикальных операций, не требующих длительной реабилитации – пациент может приступать к работе уже на следующий день.

Геморрой

Геморрой -патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение, выпадение узлов из анального канала и воспаление.

Проведенные патоморфологические и гистологические исследования свидетельствуют, что геморрой – кавернозные тельца в стенках которых обнаружено множество мелких артерий, сообщающихся с просветом кавернозных вен, то есть имеют место артериовенозные анастомозы.

Геморрой является наиболее частым заболеванием прямой кишки. Его распространенность составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41%. Пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 65 лет.

В зоне риска:

• мужчины и женщины с нарушение ритма дефекации любого возраста с избыточными статическими и физическими нагрузками
• наличие кровных родственников с геморроем

Факторы, влияющие на развитие геморроя

• недостаточное количество пищевых волокон в диете,
• запоры и натуживание при дефекации.
• длительное пребывание в положении сидя, когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка анальных валиков.

Симптомы геморроя

• выделение крови из заднего прохода
• выпадение геморроидальных узлов
• анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам: недостаточная гигиена после дефекации и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого и хронического. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия – выпадение узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных. Основным симптомом является болезненная припухлость в области ануса. В исходе тромбоза часто наблюдаются так называемые перианальные бахромки – кожные складки на месте увеличенных ранее геморроидальных узлов. При геморрое и выше перечисленных симптомах нужно срочно обратиться к врачу – проктологу, т.к. под «маской» геморроя могут скрываться разнообразные заболевания, такие как рак анального канала, меланома и др. Консервативное лечение геморроя осуществляют при 1-й и 2-й стадиях геморроя. Оно включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, нормализации стула, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными препаратами в виде мазей и свечей. Всегда консервативное лечение подбирает врач – колопроктолог, самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо.

Диагностика

• пальцевое исследование
• аноскопия
• ректороманоскопия

В последние годы особую популярность получили методы неинвазивной хирургии. Они обеспечивают эффект в 80-90% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны.

При 1-й, 2-й стадии – лазерная коагуляции геморроидальных узлов, при 3-й и 4-й стадии лазерная коагуляция дополняется, иногда радиоволновой эксцизией узлов.

Этот метод в настоящее время единственный в России и мы располагаем самым большим опытом лечения геморроя данным способом.